21个月的宝宝是否可以接种十三价疫苗

21个月婴幼儿可以接种十三价肺炎球菌多糖结合疫苗。中国疾病预防控制中心发布的《肺炎球菌性疾病免疫预防专家共识（2020版）》明确，该疫苗接种对象为6周龄至5岁儿童，21月龄处于适用年龄范围内，但具体接种剂次需由接种医生根据既往接种史评估后确定。

接种年龄依据

1、适用年龄范围：十三价肺炎球菌多糖结合疫苗在中国获批的接种对象为6周龄至5岁儿童，21月龄属于该区间内，具备接种资格。

2、不同起始月龄的剂次差异：6周龄至6月龄开始接种者，通常需完成4剂；7至11月龄开始接种者，需完成3剂；12至23月龄开始接种者，需完成2剂；24月龄至5岁开始接种者，仅需1剂。21月龄对应12至23月龄组，基础免疫为2剂，间隔至少2个月。

3、既往接种史的判断：若此前已按程序接种过部分剂次，接种医生会根据已接种次数和间隔时间，决定剩余剂次安排，不可自行推断。

4、与其他疫苗的间隔：该疫苗属于非免疫规划疫苗，可与国家免疫规划疫苗同时接种，但需在不同部位注射；若近期接种过其他疫苗，应告知接种医生，由其判断间隔时间。

接种注意事项

• 接种前需确认儿童无发热、急性感染或严重湿疹发作，体温超过37.3摄氏度应暂缓接种。
• 对疫苗成分曾出现严重过敏反应者，禁止接种。
• 接种后需在现场留观30分钟，观察是否出现急性过敏反应。
• 常见不良反应包括注射部位红肿、疼痛、低热，通常1至2天内自行缓解；若高热持续超过48小时或出现惊厥，应及时就医。
• 接种记录应妥善保存，便于后续剂次安排和入托入学查验。

证据支持

中国疾病预防控制中心2020年发布的《肺炎球菌性疾病免疫预防专家共识》指出，肺炎球菌性疾病是5岁以下儿童死亡的重要原因之一，接种十三价肺炎球菌多糖结合疫苗可有效降低侵袭性肺炎球菌性疾病的发生风险。该共识同时明确，12至23月龄开始接种的儿童，建议接种2剂，间隔至少2个月。此建议与疫苗说明书中的程序一致，接种医生会依据该共识和儿童个体情况作出判断。

21月龄婴幼儿属于十三价肺炎球菌多糖结合疫苗的适用人群，但接种剂次取决于既往接种情况，需由接种医生评估后确定。家长应携带接种记录前往正规接种单位，如实告知健康状况和接种史。

常见问题

需要打2针。12至23月龄开始接种者，基础免疫为2剂，两剂之间间隔至少2个月，具体安排由接种医生确认。

是。该疫苗适用于6周龄至5岁儿童，21月龄在获批范围内。常见反应为局部红肿或低热，通常1至2天缓解，严重过敏反应罕见。

否。轻微流鼻涕若伴随发热或急性感染，应暂缓接种。仅有无发热的轻微鼻涕，需由接种医生现场评估后决定是否接种。

低热可物理降温并多饮水，通常1至2天缓解。若体温超过38.5摄氏度或持续超过48小时，或出现惊厥、精神差，应及时就医。

是。该疫苗为非免疫规划疫苗，可与国家免疫规划疫苗同时接种，但需在不同部位注射。是否同时接种由接种医生根据儿童情况决定。

参考资料

[1] 中国疾病预防控制中心. 肺炎球菌性疾病免疫预防专家共识（2020版）. 中华流行病学杂志， 2020.

[2] 国家卫生健康委员会. 国家免疫规划疫苗儿童免疫程序及说明（2021年版）. 2021.

[3] 十三价肺炎球菌多糖结合疫苗说明书. 国家药品监督管理局， 2020.