急性喉炎引起的原因是什么

急性喉炎主要由病毒或细菌感染引起，其中病毒性感染占多数，常见诱因包括上呼吸道感染、用声过度、吸入刺激性气体以及过敏反应。急性喉炎起病急、病程短，声嘶和喉痛是典型表现，多数在1至2周内缓解。

急性喉炎的常见病因

1、病毒感染：副流感病毒、鼻病毒、腺病毒、流感病毒是急性喉炎最常见的病原体。急性喉炎多继发于急性鼻炎、急性咽炎之后，病毒沿呼吸道黏膜向下蔓延至喉部。根据《诸福棠实用儿科学》第9版的记载，儿童急性喉炎中病毒性感染占比超过90%，其中副流感病毒最为多见。

2、细菌感染：溶血性链球菌、肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌等可直接侵袭喉黏膜，也可在病毒感染导致黏膜屏障受损后发生继发感染。细菌性急性喉炎全身症状往往更重，发热和喉痛更明显。

3、用声过度：长时间大声说话、喊叫、剧烈咳嗽或演唱，可造成声带黏膜充血水肿。此类原因引起的急性喉炎在教师、销售员、歌手等职业人群中较为常见。

4、理化刺激：吸入氯气、氨气、粉尘、烟雾等刺激性物质，或长期处于干燥、高温环境中，可直接损伤喉黏膜。吸烟和被动吸烟也是明确诱因。

5、过敏因素：花粉、尘螨、食物等过敏原可引发喉部黏膜血管神经性水肿，导致急性喉炎，这类情况常伴有其他过敏表现。

6、邻近器官炎症蔓延：急性鼻炎、急性咽炎、扁桃体炎、支气管炎等炎症可直接扩散至喉部。

流行病学数据

根据中国疾病预防控制中心2021年发布的全国法定传染病疫情概况，急性上呼吸道感染（含急性喉炎）全年均有发病，冬春季节为高发期，儿童和老年人是主要易感人群。世界卫生组织2020年发布的全球呼吸道感染负担报告指出，急性喉炎在5岁以下儿童中的年发病率约为每10万人中300至500例。

需要警惕的情况

急性喉炎若出现吸气性喉鸣、呼吸困难、口唇发绀，提示可能出现喉梗阻，需立即就医。儿童喉腔狭小，黏膜水肿后更易发生气道梗阻，病情变化快于成人。反复发作的急性喉炎或声嘶持续超过3周，应进行喉镜检查排除其他病变。

急性喉炎的核心病因是病毒或细菌感染，用声过度和理化刺激是重要诱因，多数病例经休息和对症处理可自行缓解，出现呼吸困难需紧急就诊。

常见问题

会。病毒性和细菌性急性喉炎均具有传染性，主要通过飞沫和接触传播，患者应佩戴口罩并避免近距离接触他人。

急性喉炎起病急、病程短，多在1至2周内缓解；慢性喉炎病程超过3周，常与长期用声不当或持续刺激有关。

是。儿童喉腔狭小、软骨柔软，黏膜水肿后气道狭窄程度更重，容易发生喉梗阻，病情进展快，需密切观察呼吸情况。

否。典型急性喉炎根据症状即可诊断，不必常规做喉镜；若声嘶持续超过3周或怀疑其他病变，则需进行喉镜检查。

常见于持续用声过度、长期吸烟或处于粉尘环境、未控制的过敏性鼻炎，以及邻近器官慢性炎症反复刺激喉部黏膜。

参考资料

[1] 江载芳，申昆玲，沈颖. 诸福棠实用儿科学[M]. 9版. 北京：人民卫生出版社，2022.

[2] 中国疾病预防控制中心. 2021年全国法定传染病疫情概况[R]. 北京：中国疾病预防控制中心，2022.

[3] World Health Organization. Global burden of respiratory infections[R]. Geneva：WHO，2020.

[4] 中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会. 急性喉炎诊断和治疗指南[J]. 中华耳鼻咽喉头颈外科杂志，2019，54(6)：401-405.