魏琼主任医师
东南大学附属中大医院 内分泌科
1.一期:正常白蛋白尿
尿白蛋白排泄率<30mg/24小时。此阶段肾功能可能保持正常水平,肾小球滤过率也在正常范围内。
2.二期:早期糖尿病肾病(微量白蛋白尿期)
尿白蛋白排泄率在30-300mg/24小时之间。肾小球滤过率可能开始升高或维持正常,但此时患者可能开始出现轻微的肾损伤。
3.三期:显性糖尿病肾病(大量白蛋白尿期)
尿白蛋白排泄率>300mg/24小时。此阶段通常伴随高血压,肾小球滤过率逐渐下降,并且可能发展为慢性肾功能不全。
4.四期:慢性肾功能不全期
肾小球滤过率进一步下降至15-59mL/min/1.73m²,此阶段肾损伤明显,常需通过药物控制高血压和其他并发症。
5.五期:终末期肾病
肾小球滤过率<15mL/min/1.73m²,此阶段肾功能严重受损,通常需要进行透析治疗或肾移植。
糖尿病肾病的分期不仅帮助判断病情进展,还对制定相应的治疗方案具有指导意义。有效的血糖和血压管理是延缓糖尿病肾病发展的关键。
