近视眼要预防措施有哪些

近视眼预防的核心在于增加日间户外活动、减少持续近距离用眼负荷、保持良好用眼姿势与光照环境。儿童青少年每日户外活动累计达到2小时，对延缓近视发生具有明确保护作用。

近视眼预防的关键措施

1、日间户外活动：每日累计不少于2小时，每周累计不少于14小时。户外光照强度远高于室内，可促进视网膜多巴胺释放，抑制眼轴过快增长。课间应离开教室到走廊或操场活动，上学与放学途中可增加步行时间。已近视者同样需要保持户外活动，用于延缓度数加深。

2、近距离用眼节奏：连续读写不超过40分钟，随后远眺或闭眼休息10分钟。年龄越小，单次持续用眼时间应越短，学龄前儿童单次不宜超过15分钟至20分钟。使用电子屏幕时，非学习目的单次不超过15分钟，每日累计不超过1小时。

3、用眼距离与姿势：眼睛与书本距离保持约33厘米，胸口与桌沿保持一拳距离，握笔手指与笔尖保持约3厘米。不在走路、乘车、卧床时阅读。桌椅高度应与身高匹配，避免趴桌、歪头书写。

4、光照环境：读写时同时开启房间主灯与台灯，台灯置于写字手对侧前方，避免手部阴影遮挡。夜间不在仅开台灯的环境下阅读。教室课桌面平均照度不低于300勒克斯，黑板面平均照度不低于500勒克斯，该要求出自《中小学校教室采光和照明卫生标准》。

5、定期视力筛查：学龄期儿童每6个月至12个月进行一次裸眼视力与屈光检查，建立屈光发育档案。筛查发现裸眼视力低于同龄正常下限，或等效球镜度数在12个月内进展超过50度，应转诊眼科进一步评估。

6、证据支持：澳大利亚悉尼大学与新加坡国立大学等机构的研究者对比了悉尼与新加坡华裔儿童的屈光状态，悉尼儿童户外活动时间约每周13小时，新加坡儿童约每周3小时，前者近视患病率明显低于后者。该研究提示户外活动时长与近视发生之间存在关联。

7、视觉环境与遗传因素：父母双方均近视的儿童，近视发生风险高于父母无近视者，此类儿童应从3岁起纳入定期屈光监测。早产儿、低出生体重儿也属于需要重点筛查的人群。

需要留意的情形

近视一旦形成，眼轴延长不可逆转，现有手段主要用于延缓进展而非消除度数。出现视物模糊、眯眼、频繁眨眼、看远处物体前倾等表现，应尽快到眼科进行散瞳验光，排除假性近视。配戴框架眼镜者需按医嘱定期复查，度数变化明显时及时更换镜片。角膜塑形镜与低浓度阿托品等干预措施需由眼科医师评估后实施，不可自行购买使用。

常见问题

是。每日累计2小时日间户外活动可降低近视发生风险，其保护作用与光照强度相关，阴天户外光照仍高于室内。

需要。户外活动对已近视者同样有助于延缓度数加深，但无法使已有度数消退，需配合规范验光与定期复查。

不可以。仅开台灯会造成环境明暗对比过强，加重调节负担，应同时开启房间主灯与台灯，并保持台灯位置合理。

学龄期儿童建议每6个月至12个月检查一次裸眼视力与屈光状态，父母均近视或早产儿童应从3岁起定期筛查。

非学习目的单次不超过15分钟，每日累计不超过1小时；学习用途连续使用不超过40分钟，随后远眺或闭眼休息10分钟。

参考资料

[1] 中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会. 中小学校教室采光和照明卫生标准: GB 7793—2010. 北京: 中国标准出版社, 2011.

[2] 国家卫生健康委员会. 儿童青少年近视防控适宜技术指南（更新版）. 2021.

[3] 中华医学会眼科学分会眼视光学组. 近视防治相关专家共识. 中华眼视光学与视觉科学杂志.

[4] Rose KA, Morgan IG, Ip J, et al. Outdoor activity reduces the prevalence of myopia in children. Ophthalmology, 2008, 115(8): 1279-1285.