哪个级别的反流性食管炎病情较为严重

病情分析：反流性食管炎的严重程度可以通过洛杉矶分级系统进行评估，其中D级是最为严重的。

1.洛杉矶分级系统主要分为四个级别：A、B、C、D。每一级别都是根据食管粘膜受损的范围和深度来定义的。

2.A级表现为少于5毫米的食管粘膜破损。此级别通常症状较轻，可能出现偶尔的烧心或轻微不适。

3.B级指破损区域大于5毫米但未连接成环。此阶段可能会有更频繁的烧心，并可能需要药物治疗来缓解症状。

4.C级包括环形破损，但覆盖面积少于75%的食管周长。此级别的患者可能会出现明显的吞咽困难和长期的烧心。

5.D级则是破损面积超过75%的食管周长，说明食管粘膜严重受损。这时，病情最为严重，可能导致并发症如狭窄和出血，并通常需要更加积极的治疗方案，如手术干预。

反流性食管炎的级别越高，病情越严重，对健康的影响也越显著，需及时就医并进行相应治疗。