46岁女性血压110一155是否正常

不正常。46岁女性收缩压110毫米汞柱、舒张压155毫米汞柱属于异常血压读数，其中舒张压155毫米汞柱已达到高血压3级标准，需要尽快到心血管内科进行规范评估与处理，不能自行判断为正常或仅凭单次测量决定处理方案。

血压数值的解读

• 1、正常成人血压标准：根据《中国高血压防治指南（2018年修订版）》，正常成人收缩压应低于120毫米汞柱，舒张压应低于80毫米汞柱；收缩压120至139毫米汞柱或舒张压80至89毫米汞柱属于正常高值。
• 2、高血压分级标准：收缩压140至159毫米汞柱或舒张压90至99毫米汞柱为1级高血压；收缩压160至179毫米汞柱或舒张压100至109毫米汞柱为2级高血压；收缩压不低于180毫米汞柱或舒张压不低于110毫米汞柱为3级高血压。
• 3、该读数对应的分级：舒张压155毫米汞柱远超110毫米汞柱的3级高血压下限，收缩压110毫米汞柱虽在正常范围，但单纯舒张压达到此水平已属重度升高，临床上需要高度重视。
• 4、单次测量不能确诊：血压受情绪、运动、测量姿势、袖带尺寸等多种因素影响，单次读数异常需在安静状态下间隔1至2分钟重复测量，必要时进行24小时动态血压监测。
• 5、可能伴随的风险：舒张压长期处于155毫米汞柱水平，会显著增加心脏后负荷，可能引起左心室肥厚、脑卒中、肾功能损害等靶器官损伤。国内一项纳入超过3万例社区人群的横断面调查显示，舒张压每升高10毫米汞柱，脑卒中风险约增加20%至30%（数据来源：中国高血压防治指南修订委员会，2018年）。

需要采取的步骤

• 1、规范复测：在安静环境中坐位休息5分钟后测量，使用经过验证的上臂式电子血压计，袖带下缘距肘窝2至3厘米，连续测量2至3次取平均值。
• 2、尽快就医：若复测舒张压仍不低于110毫米汞柱，应在24至48小时内到心血管内科就诊，由医生判断是否需要启动降压治疗。
• 3、完善检查：医生通常会安排血常规、尿常规、肾功能、血脂、血糖、心电图、超声心动图等检查，评估靶器官受损程度及心血管总体风险。
• 4、排除继发因素：46岁女性出现重度舒张压升高，需排查肾动脉狭窄、原发性醛固酮增多症、嗜铬细胞瘤等继发性高血压病因。
• 5、生活方式调整：在医生指导下限制钠盐摄入每日低于5克，增加新鲜蔬菜水果摄入，每周进行至少150分钟中等强度有氧运动，控制体重，避免熬夜与过量饮酒。

重要提示

该血压读数不属于正常范围，舒张压155毫米汞柱已达到3级高血压标准，需尽快由心血管内科医生进行规范评估。延误处理可能增加心脑血管事件风险。

常见问题

是。舒张压155毫米汞柱属于3级高血压，应在24至48小时内到心血管内科就诊，由医生评估是否需要紧急处理。

否。该舒张压水平已达到重度升高，通常需要在医生指导下结合药物治疗，单纯生活方式调整难以在短期内控制。

否。单次测量不能确诊，需在安静状态下重复测量或进行24小时动态血压监测，由医生综合判断。

通常需查血常规、尿常规、肾功能、血脂、血糖、心电图、超声心动图，并排查肾动脉狭窄等继发因素。

长期处于该水平可能损伤心脏、脑、肾脏和血管，引起左心室肥厚、脑卒中、肾功能下降等靶器官损害。

参考资料

[1] 中国高血压防治指南修订委员会. 中国高血压防治指南（2018年修订版）. 中国心血管杂志，2019.

[2] 国家卫生健康委员会. 国家基层高血压防治管理指南（2020版）. 2020.

[3] 中国医师协会心血管内科医师分会. 高血压合理用药指南（第2版）. 人民卫生出版社，2018.