做胃镜需要查查几样

做胃镜前通常需要完成几项核心检查，主要包括传染病筛查、心电图、凝血功能，部分人群还需加做血常规、肝肾功能或胸部影像。具体项目因医院要求、麻醉方式及个体基础疾病不同而存在差异，并非固定套餐。

常规检查项目

1、传染病筛查：包括乙型肝炎表面抗原、丙型肝炎抗体、梅毒螺旋体抗体、人类免疫缺陷病毒抗体四项，用于评估交叉感染风险并指导内镜消毒流程。国内多数医疗机构依据原卫生部《内镜清洗消毒技术操作规范（2004年版）》要求，胃镜检查前对患者进行上述传染病指标筛查。

2、心电图：用于评估心脏节律与心肌供血情况。普通胃镜刺激可能引起心率波动，无痛胃镜需静脉麻醉，心脏评估更为必要。年龄超过60岁、有胸闷心悸病史或拟行无痛胃镜者，此项检查基本不可省略。

3、凝血功能：包括凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间、血小板计数等。胃镜操作中若需取活检或切除息肉，凝血异常会增加出血风险。服用抗凝或抗血小板药物者，需提前告知医生并遵医嘱调整。

4、血常规：用于判断是否存在贫血、感染或血小板减少。长期消化道出血或慢性胃病患者，血红蛋白水平可反映失血程度，为医生判断病情提供参考。

5、肝肾功能与电解质：拟行无痛胃镜者通常需要此项，用于评估麻醉药物代谢能力与内环境状态。严重肝肾功能不全者，麻醉方案需相应调整。

6、胸部影像学检查：部分医院对60岁以上人群或无痛胃镜受检者要求提供胸部X线或胸部CT报告，用于排查活动性肺结核、严重心肺疾病等麻醉禁忌。

特殊人群的附加要求

• 高血压患者：检查当日清晨可用少量水送服降压药，血压控制不稳定者需先经内科评估。
• 糖尿病患者：需提前与医生沟通降糖方案，避免禁食期间发生低血糖。
• 服用抗凝药或抗血小板药者：如华法林、氯吡格雷等，通常需在医生指导下停药一定时间，具体时长因药物种类与血栓风险而异。
• 妊娠期女性：胃镜及麻醉用药可能影响胎儿，需由产科与消化科共同评估必要性。

检查前统一准备

胃镜前需禁食6至8小时、禁水2至4小时，以保证胃腔空虚、视野清晰。禁食期间避免吸烟及咀嚼口香糖。检查前需取下活动义齿，告知医生既往病史、药物过敏史及手术史。

以国内三甲医院消化内镜中心通行流程为例，普通胃镜受检者通常完成传染病四项、心电图、凝血功能三项即可；无痛胃镜受检者在此基础上增加血常规、肝肾功能与胸部影像。各机构具体项目以预约时发放的检查通知单为准。

胃镜前检查项目围绕感染防控、心肺耐受与出血风险三方面设置，按医院通知逐项完成即可，无需自行增减。

常见问题

是。国内绝大多数医疗机构将乙型肝炎、丙型肝炎、梅毒、人类免疫缺陷病毒抗体筛查列为胃镜前常规项目，目的是评估交叉感染风险并指导内镜消毒。

通常需要。胃镜刺激可引起心率与血压波动，心电图用于评估心脏基础状态。60岁以上或有心血管病史者，此项检查一般不可省略。

无痛胃镜通常需增加血常规、肝肾功能与电解质检查，部分医院还要求胸部影像报告，用于评估静脉麻醉的耐受性与安全性。

需由医生评估。阿司匹林可能增加活检或息肉切除后的出血风险，是否停药及停药时长取决于用药原因与血栓风险，不可自行决定。

禁食6至8小时、禁水2至4小时。禁食期间避免吸烟与咀嚼口香糖，以保证胃腔空虚、黏膜视野清晰，降低误吸风险。

参考资料

[1] 中华人民共和国卫生部. 内镜清洗消毒技术操作规范（2004年版）. 2004.

[2] 中华医学会消化内镜学分会. 中国消化内镜诊疗镇静/麻醉的专家共识意见. 中华消化内镜杂志, 2014.

[3] 中华医学会消化内镜学分会. 消化内镜诊疗相关肠道准备指南. 中华消化内镜杂志, 2019.

[4] 国家卫生健康委员会. 医疗机构内新型冠状病毒感染预防与控制技术指南. 2021.