医学上，脑动脉硬化的常见叫法是什么

脑动脉硬化在医学上规范叫法为脑动脉粥样硬化，属于动脉粥样硬化累及脑动脉壁的慢性病变，也是缺血性脑卒中和血管性认知障碍的重要基础病因。

命名来源与规范表述

1、解剖命名：病变主要累及颈内动脉、大脑中动脉、大脑后动脉及基底动脉等颅内动脉，因此临床常按受累血管写作“颅内动脉粥样硬化”。

2、病理命名：核心改变是脂质沉积于血管内膜下形成粥样斑块，故病理学表述为“脑动脉粥样硬化”，强调斑块而非单纯管壁增厚。

3、影像命名：磁共振血管成像或计算机断层血管成像报告多写“脑动脉粥样硬化性改变”或“颅内动脉狭窄”，后者描述的是斑块进展后的管腔结果。

4、口语与旧称：日常所说“脑动脉硬化”是通俗简称，医学文书更倾向使用“脑动脉粥样硬化”，两者指向同一类病变，但后者更准确。

需要区分的两个概念

1、小动脉硬化：长期高血压可引起脑内小动脉玻璃样变，称为“脑小动脉硬化”，与粥样斑块机制不同，影像上多表现为腔隙性脑梗死和脑白质高信号。

2、动脉钙化：部分老年人颅内动脉可见钙化，属于动脉壁退行性改变，不等同于粥样硬化斑块，需结合危险因素判断。

流行病学与权威依据

《中国脑卒中防治报告2021》指出，我国缺血性脑卒中患者中，颅内动脉粥样硬化性狭窄所占比例高于西方人群，是东亚人群卒中的突出特征。2023年《中国缺血性卒中及短暂性脑缺血发作二级预防指南》将颅内动脉粥样硬化列为重点评估与干预靶点。上述数据与指南说明，规范使用“脑动脉粥样硬化”这一名称，有助于与高血压性小动脉硬化区分，并指导影像评估与危险因素管理。

临床关注要点

1、危险因素：高血压、糖尿病、血脂异常、吸烟、高龄是主要促发因素，控制水平直接影响斑块进展速度。

2、常见表现：可长期无症状，也可出现短暂性脑缺血发作、头晕、记忆力下降，严重时发生脑梗死。

3、评估手段：颈动脉超声、经颅多普勒、磁共振血管成像、计算机断层血管成像可显示管壁与管腔情况。

4、管理方向：以控制血压、血糖、血脂及戒烟为基础，具体方案由专科医生根据个体情况制定。

脑动脉粥样硬化是规范名称，脑动脉硬化是通俗简称，二者指同一类颅内动脉斑块性病变，识别名称有助于准确评估卒中风险。

常见问题

是。脑动脉硬化是通俗叫法，脑动脉粥样硬化是规范名称，均指颅内动脉壁脂质斑块沉积性病变。

否。斑块稳定且管腔狭窄较轻者可长期无症状，只有斑块破裂或狭窄加重时才显著增加脑梗死风险。

常用颈动脉超声、经颅多普勒、磁共振血管成像或计算机断层血管成像，用于评估管壁斑块与管腔狭窄程度。

能。戒烟、限盐、控制体重和规律运动可延缓斑块进展，但需与血压、血糖、血脂管理配合，方案由医生制定。

参考资料

[1] 国家卫生健康委员会. 中国脑卒中防治报告2021. 北京: 人民卫生出版社, 2022.

[2] 中华医学会神经病学分会. 中国缺血性卒中及短暂性脑缺血发作二级预防指南2023. 中华神经科杂志, 2023.

[3] 葛均波, 徐克成. 内科学. 北京: 人民卫生出版社, 2020.