血压为143/85，这被视为正常吗

血压为143/85毫米汞柱不属于正常血压，已达到中国高血压防治指南中1级高血压的诊断标准。该数值中收缩压143毫米汞柱超过140毫米汞柱的诊室血压诊断界值，舒张压85毫米汞柱处于正常高值区间，整体判定需以非同日多次测量结果为依据。

判断标准与测量要求

1、诊断界值：依据《中国高血压防治指南（2024年修订版）》，诊室血压收缩压不低于140毫米汞柱和（或）舒张压不低于90毫米汞柱即可诊断高血压；收缩压140至159毫米汞柱且舒张压90至99毫米汞柱为1级高血压。143/85毫米汞柱中收缩压已达标，故按1级高血压处理。

2、测量次数：单次血压升高不能确诊。需在非同日进行3次诊室血压测量，每次间隔1至4周，3次读数均达到上述界值方可临床诊断。若仅一次为143/85毫米汞柱，应复测而非立即定性。

3、家庭血压标准：家庭自测血压的诊断界值为135/85毫米汞柱，低于诊室标准。若家庭测量反复达到143/85毫米汞柱，同样支持高血压判断，且提示靶器官受压力负荷的时间更长。

4、动态血压标准：24小时动态血压平均值不低于130/80毫米汞柱，或白天平均值不低于135/85毫米汞柱，夜间平均值不低于120/70毫米汞柱，任一条件满足即具诊断意义。

数值背后的风险与处理

5、心血管风险：中国高血压调查显示，2012至2015年中国成人高血压患病率为27.9%，估算患病人数约2.45亿，数据来源于《中国高血压防治指南（2024年修订版）》引用的全国调查结果。收缩压每升高20毫米汞柱，心脑血管事件风险相应上升。

6、靶器官影响：长期处于143/85毫米汞柱水平，可累及心脏、脑、肾脏与视网膜。左心室肥厚、颈动脉斑块、微量白蛋白尿均可能在无明显症状时出现，因此不能以“没有不适”作为无需处理的条件。

7、生活方式干预：确诊1级高血压且无合并症者，可先进行3至6个月生活方式调整，包括每日食盐摄入控制在5克以内、每周中等强度有氧运动不少于150分钟、体重指数控制在24千克每平方米以下、限制饮酒并戒烟。

8、复测与就医：家庭自测应早晚各一次，每次间隔1分钟测2至3遍取平均值；若连续7天家庭血压平均值不低于135/85毫米汞柱，或出现头痛、视物模糊、胸闷，需及时至心血管内科评估。

需要区分的特殊情况

9、白大衣高血压：部分人群仅在诊室测量时血压升高，家庭自测正常。此类情况需结合动态血压监测判断，不能仅凭诊室单次143/85毫米汞柱长期用药。

10、隐匿性高血压：诊室血压低于140/90毫米汞柱而家庭或动态血压升高，靶器官损害风险与持续性高血压接近，容易被漏诊。

143/85毫米汞柱已越过正常血压上限，需在非同日复测确认，并结合家庭血压与动态血压综合评估，不宜以单次读数定论，也不宜忽视。

常见问题

否。首次发现且无糖尿病、冠心病等合并症时，通常先进行3至6个月生活方式干预并复测，由医生根据整体风险决定是否启动药物治疗。

按诊室血压标准属于1级高血压，即收缩压140至159毫米汞柱和（或）舒张压90至99毫米汞柱，需非同日3次测量确认。

不完全一样。家庭血压诊断界值为135/85毫米汞柱，低于诊室标准，因此家庭多次达到143/85毫米汞柱同样支持高血压诊断。

要紧。高血压早期常无自觉症状，但可持续损伤心、脑、肾和血管，是否处理取决于多次测量结果与总体心血管风险。

参考资料

[1] 中国高血压防治指南修订委员会. 中国高血压防治指南（2024年修订版）. 中华心血管病杂志

[2] 国家心血管病中心. 中国心血管健康与疾病报告. 科学出版社

[3] 中国营养学会. 中国居民膳食指南（2022）. 人民卫生出版社