侯正华副主任医师
东南大学附属中大医院 心理精神科
1.心理因素
（1）焦虑症：焦虑情绪可能引发心情压抑，同时导致植物神经功能紊乱，引起胃肠道不适，表现为恶心、干呕等症状。
（2）抑郁症：情绪低落是抑郁症的典型表现，部分患者还会出现身体不适，如头晕、食欲减退、恶心等症状。
（3）急性或慢性压力：长期承受过度压力可能影响中枢神经系统调节，诱发心理和生理上的双重不适。
2.消化系统问题
（1）胃炎或胃溃疡：胃部疾病可直接引起恶心感，症状可能在情绪波动较大时加重。
（2）胃食管反流：胃内容物反流到食管可能刺激迷走神经，导致压抑感并伴有恶心。
（3）功能性消化不良：这种常见病会表现为胃部胀满、不适以及恶心，情绪紧张时症状可能更明显。
3.脑部或神经系统问题
（1）偏头痛：部分偏头痛患者在发作期间可能出现心情压抑、恶心甚至呕吐的症状。
（2）植物神经功能紊乱：自主神经系统失衡可能会同时影响情绪和消化系统，产生上述症状。
（3）颅内病变：如颅压升高或脑血管异常，有时也可能表现为情绪波动和恶心，但这通常伴有其他严重症状，比如剧烈头痛。
4.药物或激素水平变化
（1）药物副作用：部分药物会引起恶心、压抑感，尤其是针对中枢神经系统的药物。
（2）激素改变：例如甲状腺功能亢进或低下可能导致情绪和消化道的双重不适。女性在月经周期的特定阶段也可能因激素波动出现类似症状。
5.全身性疾病
（1）感染性疾病：病毒感染不仅可能导致全身乏力，还可能影响情绪并引发恶心。
（2）代谢性疾病：低血糖或电解质紊乱可能引发心情不佳和恶心感。
及时排查潜在的心理或生理疾病非常重要。如果症状持续存在或逐渐加重，应尽快前往医院进行详细检查，包括但不限于心理评估、胃镜检查、血液检测或影像学检查，以明确诊断并采取针对性治疗措施。