高钾高磷的食物有哪些

高钾高磷的食物主要包括部分蔬菜、水果、全谷物、豆类、坚果、动物内脏、加工肉制品及含食品添加剂的饮料。慢性肾脏病3期及以上患者、透析人群及血钾或血磷已超出参考范围者，需在临床营养师指导下限制此类食物摄入。

高钾食物类别与代表品种

1、叶菜与根茎类：菠菜、苋菜、空心菜、芥蓝、竹笋、土豆、山药、芋头、南瓜。每100克菠菜含钾约558毫克，数据来源于《中国食物成分表（第6版）》。

2、菌藻类：口蘑、香菇、紫菜、海带、银耳。干紫菜每100克含钾量可达1796毫克，属高钾食材。

3、水果类：香蕉、橙子、猕猴桃、哈密瓜、榴莲、牛油果、鲜枣。每100克香蕉含钾约256毫克。

4、豆类与豆制品：黄豆、黑豆、红豆、绿豆、豆腐皮、腐竹。每100克黄豆含钾约1503毫克。

5、全谷物与薯类：燕麦、荞麦、藜麦、红薯、紫薯。

6、坚果与种子：花生、杏仁、核桃、腰果、葵花籽。

7、其他：低钠盐、无盐酱油、巧克力、可可粉、椰子水。

高磷食物类别与代表品种

1、动物内脏：猪肝、鸡肝、猪腰、牛脑。每100克猪肝含磷约310毫克。

2、加工肉制品：火腿肠、培根、香肠、午餐肉。此类食品常含磷酸盐添加剂，磷吸收率可达90%以上。

3、乳制品：奶酪、奶粉、炼乳、酸奶。每100克奶酪含磷约326毫克。

4、全谷物与麸皮：燕麦、麦麸、糙米、全麦面包。

5、豆类与坚果：黄豆、黑豆、花生、核桃、芝麻。

6、碳酸饮料与加工食品：可乐、部分奶茶、速冻食品、预包装蛋糕。此类食品常添加磷酸盐作为保水剂或酸度调节剂。

7、蛋黄与海产品：蛋黄、虾皮、沙丁鱼、鲑鱼罐头。

关键区分点

• 食物中的磷分为有机磷与无机磷。有机磷来源于天然蛋白质类食物，吸收率约40%至60%；无机磷来源于食品添加剂，吸收率可达90%以上。控制血磷时，含磷酸盐添加剂的加工食品需优先减少。
• 钾的摄入限制适用于血钾偏高者。血钾正常且肾功能稳定者，无需盲目回避高钾蔬菜水果。慢性肾脏病3期及以上患者每日钾摄入量通常需控制在2000毫克以内，具体数值由临床营养师根据血钾水平调整。
• 烹调方式可影响钾含量。蔬菜切小块后沸水焯烫3至5分钟再烹调，可去除部分钾。该操作不适用于血钾正常人群。

适用人群与监测建议

慢性肾脏病3期及以上、血液透析或腹膜透析、血钾高于5.5毫摩尔每升、血磷高于1.45毫摩尔每升者，需执行限钾限磷饮食。病情稳定者每3个月复查一次血钾与血磷；调整饮食或用药期间需增加到每月一次。血钾或血磷持续异常者，应至肾内科或临床营养科就诊。

高钾高磷食物广泛存在于日常膳食中，是否需要限制取决于血钾、血磷水平及肾功能分期。血钾血磷正常者无需过度回避，异常者应在专业指导下调整饮食并定期监测。

常见问题

否。血钾正常且肾功能稳定者无需限制高钾食物。盲目限钾可能减少蔬菜水果摄入，影响膳食纤维与维生素来源。仅血钾超出参考范围或慢性肾脏病3期及以上者需在医生指导下限制。

含磷酸盐添加剂的加工食品影响更大。天然食物中的有机磷吸收率约40%至60%，而加工食品中无机磷吸收率可达90%以上。火腿肠、可乐、速冻食品等需优先减少。

能。蔬菜切小块后沸水焯烫3至5分钟可去除部分钾。该操作适用于血钾偏高者。血钾正常者无需采用此方式，直接烹调即可。

慢性肾脏病3期及以上患者每日钾摄入量通常需控制在2000毫克以内。具体数值由临床营养师根据血钾水平与肾功能分期调整，每3个月复查一次血钾。

否。是否需要限制取决于血钾、血磷水平及肾功能分期。血钾血磷正常者无需回避。异常者应在临床营养师指导下限制摄入量，而非完全禁止。

参考资料

[1] 杨月欣. 中国食物成分表（第6版）[M]. 北京: 北京大学医学出版社, 2018.

[2] 国家卫生健康委员会. 慢性肾脏病膳食指导（WS/T 557—2017）[S]. 北京: 中国标准出版社, 2017.

[3] 中国医师协会肾脏内科医师分会. 中国慢性肾脏病营养治疗临床实践指南（2021版）[J]. 中华医学杂志, 2021, 101(8): 539-559.

[4] 中华医学会肾脏病学分会. 慢性肾脏病矿物质和骨异常诊治指导[J]. 中华肾脏病杂志, 2013, 29(9): 709-716.