霉菌也属于性病

霉菌性阴道炎不属于性传播疾病，但可通过性接触传播。该病由念珠菌属真菌引起，属机会性感染，性接触仅为潜在传播途径之一，并非主要传播方式。

霉菌性阴道炎与性传播疾病的区别

1、病原体归属：霉菌性阴道炎的病原体为念珠菌，属于真菌；而性传播疾病如淋病、梅毒、衣原体感染，病原体分别为淋球菌、梅毒螺旋体、沙眼衣原体，均属于细菌或螺旋体等。两者在生物学分类上完全不同。

2、传播途径权重：念珠菌本身可定植于阴道、口腔、肠道，属于人体正常菌群的一部分。当阴道微生态失衡、免疫力下降、长期使用广谱抗菌药物或血糖控制不佳时，念珠菌可过度增殖引发症状。性接触可能将念珠菌带入阴道，但并非感染发生的必要条件。无性生活的女性同样可能患病。

3、流行病学数据：据中国疾病预防控制中心性病控制中心2020年发布的监测资料，霉菌性阴道炎未被列入法定报告的性传播疾病目录。世界卫生组织2021年发布的性传播感染管理指南中，念珠菌性阴道炎被归为阴道感染，而非性传播感染。

4、诊断与处理差异：性传播疾病通常需要按传染病管理要求进行报告、追踪性伴侣并同步治疗。霉菌性阴道炎的诊疗重点在于纠正诱因、恢复阴道微生态平衡，性伴侣通常不需要常规同步治疗，除非伴侣存在念珠菌性龟头炎症状。

5、临床分类依据：根据中华医学会妇产科学分会感染性疾病协作组2012年发布的《外阴阴道假丝酵母菌病诊治规范》，该病按症状、体征及真菌学检查分为单纯性和复杂性两类，分类依据不涉及性传播属性。

易感因素与就医建议

• 长期应用广谱抗菌药物可抑制阴道乳杆菌，导致念珠菌过度生长。
• 血糖控制不理想的糖尿病患者，阴道分泌物中糖原含量升高，有利于念珠菌繁殖。
• 妊娠期女性因激素水平变化，阴道上皮细胞糖原增加，发病率相对升高。
• 免疫抑制状态，如长期使用糖皮质激素或免疫抑制剂，可增加感染风险。
• 穿着不透气化纤内裤、长期使用卫生护垫，可造成外阴局部温湿度升高。

出现外阴瘙痒、豆渣样分泌物增多等症状时，应前往妇科就诊，通过分泌物真菌学检查明确诊断。避免自行使用抗菌药物，以免加重菌群紊乱。

霉菌性阴道炎属于内源性机会性感染，性接触不是其传播的主要方式，不能将其等同于性传播疾病。若反复发作或症状持续，需排查血糖、免疫状态及用药史，并在妇科医生指导下规范处理。

常见问题

否。性伴侣通常不需要常规同步治疗，仅当伴侣出现念珠菌性龟头炎症状，如龟头红斑、瘙痒、分泌物增多时，才需到泌尿外科或皮肤科就诊处理。

会。念珠菌可定植于阴道，当免疫力下降、长期使用抗菌药物或血糖控制不佳时即可过度增殖，无性生活女性同样可能发病。

可能。性接触可将念珠菌带入阴道，但该病不属于性传播疾病，性接触只是潜在传播途径之一，并非感染发生的必要条件。

需排查血糖水平、免疫状态、长期用药史及阴道微生态。反复发作患者应到妇科进行分泌物真菌培养及药敏试验，明确是否存在耐药菌株。

参考资料

[1] 中华医学会妇产科学分会感染性疾病协作组. 外阴阴道假丝酵母菌病诊治规范. 中华妇产科杂志, 2012.

[2] 中国疾病预防控制中心性病控制中心. 全国性病监测报告. 2020.

[3] 世界卫生组织. 性传播感染管理指南. 2021.