手足口病的症状和预防

手足口病是由肠道病毒引起的急性传染病，以发热和手、足、口腔等部位皮疹或疱疹为主要特征，多数患者症状轻微，病程约7至10天，少数可出现脑炎、肺水肿等严重并发症。该病全年均可发生，春夏季高发，5岁以下儿童为主要易感人群。

手足口病的症状识别

1、发热：多数患者起病初期出现发热，体温多在38摄氏度左右，部分可达39摄氏度以上，发热通常持续1至3天。

2、口腔疱疹：口腔黏膜出现散在疱疹或溃疡，多位于舌、颊黏膜及硬腭等处，因疼痛明显，婴幼儿常表现为流涎、拒食、哭闹。

3、手足皮疹：手、足掌及指趾部出现斑丘疹或疱疹，皮疹呈椭圆形，周围有红晕，疱内液体较少，一般无明显瘙痒。

4、臀部皮疹：部分患者臀部及肛周也可出现类似皮疹，皮疹通常在1周内消退，不留瘢痕。

5、重症预警：持续高热不退、精神萎靡、肢体抖动、呼吸增快、面色苍白或发灰等表现，提示可能发展为重症，需立即就医。

手足口病的传播途径

1、粪口途径：接触被病毒污染的手、毛巾、玩具、餐具等物品后经口感染，为主要传播方式。

2、呼吸道飞沫：患者咳嗽、打喷嚏时产生的飞沫可传播病毒。

3、密切接触：接触患者疱疹液或被污染的物品也可造成感染。

4、隐性感染：部分成人感染后不发病，但可排出病毒，成为传染源。

手足口病的预防措施

1、手卫生：饭前便后、外出回家后使用肥皂或洗手液流动水洗手，家长在接触儿童前也应洗手。

2、环境清洁：儿童玩具、餐具、毛巾等物品定期清洗消毒，居室经常开窗通风，每日至少2次，每次不少于30分钟。

3、避免聚集：流行季节尽量避免带儿童前往人群密集、空气流通差的公共场所。

4、隔离管理：患儿应居家隔离至症状完全消失后1周，避免与其他儿童接触。

5、疫苗接种：接种肠道病毒71型灭活疫苗可预防由该型病毒引起的手足口病，适用于6月龄至5岁儿童，基础免疫程序为2剂次，间隔1个月。中国疾病预防控制中心2023年监测数据显示，肠道病毒71型仍是导致手足口病重症和死亡的主要病原体之一。

就医与护理

患儿出现发热、皮疹等症状时，应及时到医疗机构就诊。居家护理期间，注意补充水分，进食清淡易消化食物，保持皮肤清洁，避免抓挠皮疹。家长需密切观察病情变化，若出现持续高热、精神差、肢体抖动、呼吸急促等表现，应立即前往医院就诊。

手足口病以发热和手足口皮疹为主要表现，多数病情轻微，通过手卫生、环境清洁和疫苗接种可有效降低感染风险。

常见问题

会。成年人也可感染肠道病毒，但多数表现为隐性感染或症状轻微，仍可能成为传染源，需注意手卫生。

否。手足口病皮疹通常在1周内消退，不留瘢痕，保持皮肤清洁、避免抓挠即可。

患儿应居家隔离至症状完全消失后1周，避免与其他儿童接触，防止病毒传播。

否。目前接种的肠道病毒71型灭活疫苗仅预防由该型病毒引起的手足口病，对其他肠道病毒型别无保护作用。

春夏季为高发季节，全年均可发生，5岁以下儿童为主要易感人群，流行季节需加强防护。

参考资料

[1] 国家卫生健康委员会. 手足口病诊疗指南（2018年版）. 2018.

[2] 中国疾病预防控制中心. 手足口病预防控制指南. 2023.

[3] 中华医学会儿科学分会. 儿童手足口病临床诊治专家共识. 中华儿科杂志.

[4] 中国疾病预防控制中心. 肠道病毒71型灭活疫苗使用技术指南. 2022.