输血完毕血袋保存多久

输血完毕后的血袋应保留至少24小时，在2至6摄氏度专用冰箱中冷藏保存，以备出现输血不良反应时追溯核查。血袋不可随意丢弃或按普通医疗废物即时处理，保存期满后按医疗废物管理规定处置。

保存时长与依据

1、最低保存时限：依据《临床输血技术规范》要求，输血完毕后的血袋应保留24小时。该时限覆盖了急性溶血性输血反应的高发观察窗口，便于在出现异常时立即封存血袋并送检。

2、保存温度条件：血袋需置于2至6摄氏度的专用储血冰箱内，与未发出的血液分开存放，并做好标识，注明患者姓名、住院号、血型、血袋编号及输血结束时间。

3、保存期满处理：满24小时后，若患者无输血不良反应，血袋按感染性医疗废物处理，由专人回收并登记，不得流入生活垃圾通道。

4、特殊情形延长：若输血过程中或输血后出现寒战、发热、血红蛋白尿、腰痛等疑似溶血反应，血袋应立即封存，不能按常规时限处置，需送输血科进行细菌培养与血型复核，保存至调查结束。

为何需要保存血袋

输血不良反应中，急性溶血反应多发生在输血后数分钟至数小时内，迟发性溶血反应则可能在输血后24小时至数日出现。血袋内残余血液是复核血型、交叉配血及细菌污染检测的直接标本。国内一项多中心输血不良反应调查显示，发热性非溶血性输血反应发生率约为0.5%至1.0%，溶血性输血反应虽较低，但后果严重。保留血袋可为实验室核查提供不可替代的实物依据。

操作要点

• 输血结束后，护士立即将血袋连同输血器一并封存，输血器可不与血袋分离，避免污染。
• 血袋标签信息需与病历、输血记录单核对一致，防止错放。
• 储血冰箱温度需每日监测并记录，超出2至6摄氏度范围应报告输血科。
• 封存血袋不得与未发出的血液混放，防止交叉污染。
• 若患者转科或转院，血袋保存责任随病历一并移交，接收方继续完成剩余保存时限。

常见误区

部分临床人员认为输血结束即无风险，将血袋按普通输液袋处理，这种做法不符合规范。另有将血袋置于室温保存的做法，室温下残余血液易滋生细菌，影响后续检测结果。血袋保存不是形式，而是输血安全链条的末端环节。

血袋在输血完毕后需在2至6摄氏度冷藏至少24小时，出现疑似输血反应时延长保存至调查完成，期满后按感染性医疗废物处置。

常见问题

至少保存24小时，且需在2至6摄氏度冷藏条件下存放，期满无输血不良反应后按感染性医疗废物处置。

不可以。室温下残余血液易滋生细菌，影响血型复核与细菌培养结果，应置于2至6摄氏度专用储血冰箱。

不能。出现疑似溶血或细菌污染反应时，血袋需立即封存并送检，保存至调查结束，不受24小时限制。

需记录患者姓名、住院号、血型、血袋编号、输血结束时间及冰箱温度，便于追溯核查。

按感染性医疗废物处理，由专人回收并登记，不得混入生活垃圾或随意丢弃。

参考资料

[1] 卫生部.《临床输血技术规范》.2000

[2] 国家卫生健康委员会.《医疗机构临床用血管理办法》.2012

[3] 中国输血协会.《输血不良反应识别与处理指南》

[4] 人民卫生出版社.《临床输血学》.第3版