什么样的人会得卵巢癌

卵巢癌的确切病因尚未完全明确，但具有特定遗传背景、生殖特征和年龄因素的人群发病风险明显升高。携带BRCA1或BRCA2致病性基因突变者、有卵巢癌或乳腺癌家族史者、未生育或晚育女性，以及绝经后女性，属于需要重点关注的高风险人群。

1、遗传因素：携带BRCA1或BRCA2致病性突变的人群，终生罹患卵巢癌的风险显著高于普通人群。据美国国家癌症研究所2023年发布的数据，BRCA1突变携带者至70岁时卵巢癌累积风险约为39%至44%，BRCA2突变携带者约为11%至17%，而普通女性终生风险约为1%至2%。林奇综合征患者同样存在风险升高。

2、家族聚集性：一级亲属（母亲、姐妹、女儿）中有人患卵巢癌，本人发病风险增加。若家族中同时出现乳腺癌、卵巢癌、胰腺癌或前列腺癌的多例患者，提示可能存在遗传性肿瘤综合征，需进行遗传咨询。

3、生殖与内分泌因素：从未生育的女性风险高于经产妇；首次足月妊娠年龄较大者风险亦有所上升。相反，多次妊娠、长期哺乳和口服避孕药使用史与风险下降相关。机制可能与排卵次数增多导致卵巢表面上皮反复损伤修复有关。

4、年龄因素：卵巢癌可发生于任何年龄，但发病高峰在50至60岁绝经后阶段。据国家癌症中心2022年发布的全国癌症统计，卵巢癌在女性恶性肿瘤发病中位居第十位左右，死亡率却居妇科恶性肿瘤前列，与早期症状隐匿、诊断时多为晚期有关。

5、其他因素：子宫内膜异位症患者，尤其是有卵巢子宫内膜异位囊肿者，罹患卵巢透明细胞癌和子宫内膜样癌的风险升高。肥胖、吸烟也可能在一定程度上增加发病风险。一项发表于《柳叶刀》2018年的汇总分析指出，体重指数每增加5，卵巢癌风险约上升10%。

需要明确的是，具备上述任一因素并不等于必然发病，仅代表风险相对升高。普通人群无须过度恐慌，但高风险人群应至妇科肿瘤专科进行遗传咨询和风险评估。经遗传咨询确认的高危个体，可与医生讨论是否进行预防性输卵管卵巢切除等干预措施。绝经后女性若出现持续腹胀、腹围增大、进食后很快饱胀、尿频尿急等症状超过两周，应及时就医排查。

常见问题

否。多数卵巢癌患者并无明确家族史，散发型病例占绝大多数，遗传因素只是风险因素之一，无家族史者同样可能发病。

可能。若母亲携带BRCA1或BRCA2致病突变，女儿有50%概率遗传该突变，遗传后卵巢癌和乳腺癌风险显著升高，建议进行遗传咨询。

是。绝经后持续腹胀、腹围增大、早饱或尿频超过两周，应至妇科就诊，结合超声和肿瘤标志物检查排除卵巢病变。

否。目前尚无推荐的普通人群卵巢癌筛查方案，常规妇科体检对早期卵巢癌敏感性有限，高风险人群需专科评估制定个体化监测策略。

参考资料

[1] 国家癌症中心. 2022年中国恶性肿瘤流行情况分析. 中华肿瘤杂志, 2024.

[2] 美国国家癌症研究所. BRCA1与BRCA2突变携带者癌症风险评估. 2023.

[3] 中国抗癌协会妇科肿瘤专业委员会. 卵巢恶性肿瘤诊断与治疗指南. 2022.

[4] Lancet. 体重指数与卵巢癌风险的汇总分析. 2018.