张绍东副主任医师
东南大学附属中大医院 脊柱外科
椎动脉是供应脑部血液的重要动脉之一,从胸腔经颈椎的横突孔上行至颅内,负责向小脑、脑干及后脑半球供血。正常情况下,椎动脉在穿过颈椎时,不应该受到明显的压迫。当颈椎发生退行性改变,例如椎间盘突出或骨刺形成时,就会影响椎动脉的正常位置,使其受到压迫。椎动脉被压迫后,其供血能力可能受到影响,导致脑部供血不足。
椎动脉压迫可导致血流量减少,引发一系列脑部供血不足症状。临床研究表明,颈椎压迫椎动脉会导致脑供血减少约20%至40%。这种减少直接影响脑部能量代谢,可能引起头晕、眩晕、恶心、平衡障碍等症状。还可能出现短暂性脑缺血发作,这是一种急性的脑部供血不足状态,通常表现为突然的视力模糊、言语障碍或肢体无力。
椎动脉位于颈椎附近的神经根周围,因此压迫不仅影响血管,还有可能直接或间接影响神经系统功能。颈椎压迫椎动脉可能诱发交感神经系统反应,这会导致心率加快、血压升高以及其他自主神经系统症状。长期的椎动脉压迫可能导致慢性颈痛、头痛及肩背部不适。
长期的椎动脉压迫可能带来严重的健康风险。持续的脑供血不足可能诱发慢性脑病,比如认知功能下降、记忆力减退以及情绪障碍。同时,由于椎动脉是在脑干附近提供血液,如果长期受压迫,极端情况下可能导致脑干梗塞。这种情况可能致命,因为脑干控制许多基础生命功能,如呼吸和心跳。
识别和治疗颈椎压迫椎动脉的问题非常重要。如出现头晕、视力模糊或听力障碍,应及时就医,以便进行详细检查和诊断。治疗可以包括保守疗法,如理疗、药物控制炎症及疼痛,也可能需要手术干预以解除压迫。保持良好的姿势、避免长时间低头、定期进行颈部锻炼对预防椎动脉压迫也有积极作用。合理的生活方式和治疗能够有效地减少颈椎压迫椎动脉带来的负面影响,提高生活质量。
