女性防癌预防针的类型是什么

目前在中国获批上市、可用于女性防癌的预防针是人乳头瘤病毒疫苗，即公众常说的宫颈癌疫苗。该疫苗通过预防高危型人乳头瘤病毒感染，降低宫颈癌及部分癌前病变的发生风险。现有类型按覆盖病毒型别数量分为二价、四价和九价三种。

三种类型的核心区别

1、二价人乳头瘤病毒疫苗：覆盖第16型和第18型高危病毒，这两种型别与约70%的宫颈癌相关。适用年龄范围较宽，部分产品在国内获批用于9至45岁女性。

2、四价人乳头瘤病毒疫苗：在第16型、第18型基础上，增加第6型和第11型低危病毒。后两型主要与生殖器疣相关，不直接导致宫颈癌。国内获批适用年龄通常为9至45岁女性。

3、九价人乳头瘤病毒疫苗：覆盖第16型、第18型、第31型、第33型、第45型、第52型、第58型七种高危型，以及第6型、第11型两种低危型。国内获批适用年龄已扩展至9至45岁女性。

选择与接种的关键事实

• 预防范围与价数不呈简单线性关系：九价覆盖型别最多，但二价对第16型、第18型的免疫原性表现良好，已完成二价全程接种者不建议再补种九价。
• 接种年龄影响免疫效果：世界卫生组织建议，9至14岁未发生性行为的女孩为首要接种人群，该年龄段接种产生的抗体水平高于15岁及以上人群。
• 接种不能替代筛查：即使完成九价全程接种，仍建议25岁以上女性按规范进行宫颈癌筛查，因为疫苗未覆盖全部高危型别。
• 中国疾病预防控制中心发布的《宫颈癌等人乳头瘤病毒相关疾病免疫预防专家共识》指出，人乳头瘤病毒疫苗是预防宫颈癌的有效一级预防措施，但接种后仍需定期筛查。

证据与数据

根据国家药品监督管理局2022年批准的九价人乳头瘤病毒疫苗说明书，该疫苗对第16型、第18型相关宫颈癌前病变的保护效力在临床试验中达到较高水平。全球范围内，世界卫生组织2020年发布的数据显示，宫颈癌是女性第四大常见癌症，2020年约有60.4万新发病例和34.2万死亡病例。人乳头瘤病毒疫苗的推广使用，是降低这一负担的重要公共卫生手段。

接种注意事项

对疫苗活性成分或辅料严重过敏者禁止接种。发热、急性疾病期应暂缓接种。妊娠期女性不建议接种，若接种期间发现妊娠，应暂停后续剂次，待分娩后再完成。哺乳期女性接种需经医生评估。接种后需在现场留观至少30分钟。

人乳头瘤病毒疫苗分为二价、四价和九价三种类型，女性应根据年龄和当地供应情况选择，接种后仍需定期进行宫颈癌筛查。

常见问题

是。目前在中国获批用于女性防癌的预防针仅有人乳头瘤病毒疫苗，主要用于预防宫颈癌，其他癌症尚无对应预防性疫苗获批。

九价覆盖高危型别最多，但二价和四价对第16型、第18型的预防效果同样明确。选择应结合年龄、供应和医生建议，而非单纯比较价数。

否。国内目前获批的人乳头瘤病毒疫苗适用年龄上限为45岁，超过45岁女性应以定期宫颈癌筛查为主要预防手段。

否。疫苗未覆盖全部高危型别，接种后仍需按规范进行宫颈癌筛查，两者结合才能最大程度降低发病风险。

参考资料

[1] 国家药品监督管理局. 九价人乳头瘤病毒疫苗说明书. 2022.

[2] 中华预防医学会. 宫颈癌等人乳头瘤病毒相关疾病免疫预防专家共识. 2019.

[3] 世界卫生组织. 宫颈癌全球事实数据. 2020.

[4] 国家卫生健康委员会. 宫颈癌筛查工作方案. 2021.