沈赟副主任医师
南京市第一医院 内分泌科
1.格列美脲是一种磺酰脲类药物,通过刺激胰腺释放更多的胰岛素来降低血糖。通常,初始剂量为每日一次,每次1-2毫克,根据患者反应逐渐调整剂量。其主要副作用包括低血糖和体重增加。
2.二甲双胍属于双胍类药物,主要通过减少肝糖生成和改善外周组织对胰岛素的敏感性来降低血糖。起始剂量通常为500毫克,每日两次,根据患者耐受性和疗效逐渐增加至最大剂量。其最常见的不良反应是胃肠道不适,如恶心、腹泻。
3.两者联合使用能够提供更全面的血糖控制。研究表明,二甲双胍与格列美脲联用可以显著降低HbA1c水平(一个长时间的血糖控制指标),相较于单独使用任一药物更有效。联合使用可能增加低血糖风险,因此监测血糖水平尤为重要。
在联合使用上述药物时,应注意监测血糖,尤其是在刚开始治疗或调整剂量期间。如果出现低血糖症状,如出汗、心悸、头晕,应及时采取措施。这些药物的使用需在医生指导下进行,根据个人情况进行剂量调整。
