刘宇飞副主任医师
江苏省肿瘤医院 肿瘤内科
1.肠内营养:肠内营养通过鼻胃管、鼻空肠管或经皮内镜下胃造口术(PEG)提供营养。具体方式选择取决于患者的病情和胃肠道功能:
鼻胃管:适用于短期营养支持,通常使用2-4周。
鼻空肠管:当胃不能正常运作但小肠健康时使用,适用于中短期。
经皮内镜下胃造口术(PEG):适合长期营养支持,可维持数月至多年。
2.肠外营养:当胃肠道不能正常吸收营养时,通过静脉输液直接把营养物质输入血液系统。肠外营养包括以下几种形式:
周围静脉营养(PPN):适用于短期或部分营养支持,一般用在轻度至中度营养不良的情况下。
中心静脉营养(TPN):适用于严重营养不良或需要长期完全依赖静脉营养的患者。这种方法可以给予全面的营养支持,但需注意感染等并发症的预防。
3.缓解症状的药物治疗:胃癌晚期往往伴随腹胀、恶心、呕吐等症状。使用止吐药、促进胃肠蠕动的药物以及镇痛药可以在一定程度上缓解症状,帮助患者更好地接受营养支持。
4.姑息治疗:包括放疗、化疗和其他针对性治疗,以减轻患者的痛苦和提高生活质量。这类治疗可能无法治愈疾病,但能延长生命和改善生活质量。
患者家属和医护团队应密切关注患者的营养状况和身体反应,及时调整治疗和营养策略。合理选择和结合上述方法,有助于提高胃癌晚期患者的生活质量和生存时间。