头晕身体发冷的病因是什么

头晕伴随身体发冷并非单一疾病，常见病因包括感染性疾病、低血糖、低血压、贫血及甲状腺功能减退等，需结合体温、血压、血糖及甲状腺功能检查综合判断。

感染性疾病：

急性发热早期，病原体刺激下丘脑体温调定点上移，外周血管收缩以减少散热，表现为畏寒、寒战，随后体温升高。头晕与全身乏力常同时出现。体温超过38.5摄氏度时，需考虑流感病毒、肺炎链球菌等感染。据中国疾病预防控制中心2023年发布的全国法定传染病疫情概况，流行性感冒报告病例数在冬春季明显升高，发热伴畏寒是其主要就诊原因之一。

低血糖：

血糖低于3.9毫摩尔每升时，交感神经兴奋，出现冷汗、皮肤湿冷、心悸，脑细胞供能不足引发头晕、注意力涣散。糖尿病患者使用降糖药物后未及时进食，或健康人群长时间空腹剧烈运动后均可发生。进食含糖食物后15分钟内症状多可缓解。

低血压：

体位性低血压在由卧位转为站立位时，收缩压下降至少20毫米汞柱或舒张压下降至少10毫米汞柱，脑灌注不足引起头晕，同时皮肤血管收缩导致发冷。老年人、长期卧床者及服用降压药物者高发。

贫血：

血红蛋白降低导致血液携氧能力下降，脑组织缺氧出现头晕，外周组织供血减少引起畏寒。缺铁性贫血最为常见，女性、婴幼儿及素食人群发病率较高。血常规检查血红蛋白低于120克每升（女性）或130克每升（男性）可辅助诊断。

甲状腺功能减退：

甲状腺激素分泌不足使基础代谢率下降，产热减少，表现为持续怕冷、乏力、头晕、反应迟钝。血清促甲状腺激素升高、游离甲状腺素降低可确诊。据《中华内分泌代谢杂志》2021年发表的一项流行病学调查，中国成人甲状腺功能减退症患病率约为13.95%，其中亚临床甲状腺功能减退占多数。

其他因素：

焦虑发作时过度换气可导致脑血管收缩，出现头晕及肢体发冷。脱水、电解质紊乱同样可诱发类似表现。若症状持续超过24小时，或伴随意识模糊、胸痛、呼吸困难，需立即就医。

出现头晕与身体发冷，应首先测量体温、血压和指尖血糖。体温升高者注意休息并补充水分；血糖偏低者及时进食；血压偏低者缓慢改变体位。症状反复或加重时，需完成血常规、甲状腺功能及心电图检查。日常保持规律饮食与适度运动，避免长时间空腹和突然站起。

常见问题

否。感染早期可表现为畏寒随后发热，但低血糖、低血压、贫血和甲状腺功能减退同样可引起头晕与发冷，需测量体温和血糖鉴别。

血糖低于3.9毫摩尔每升时交感神经兴奋，释放肾上腺素增多，导致皮肤血管收缩、出汗，从而出现身体发冷，同时脑供能不足引起头晕。

是。甲状腺激素不足使代谢率下降、脑血流调节异常，可引发头晕，同时产热减少导致持续怕冷、乏力，需检查甲状腺功能确诊。

先测量体温、血压和指尖血糖，这三项可快速筛查感染、低血压和低血糖。若均正常，再考虑血常规和甲状腺功能检查。

参考资料

[1] 中国疾病预防控制中心. 2023年全国法定传染病疫情概况. 2024.

[2] 中华医学会内分泌学分会. 成人甲状腺功能减退症诊治指南. 中华内分泌代谢杂志, 2021.

[3] 葛均波, 徐克成. 内科学. 第9版. 北京: 人民卫生出版社, 2018.

[4] 中华医学会神经病学分会. 头晕诊断与治疗专家共识. 中华神经科杂志, 2022.