甲状腺癌病人都能做碘131治疗吗

病情分析：并非所有甲状腺癌患者都适合进行碘-131治疗。

1.碘-131治疗主要适用于乳头状和滤泡状甲状腺癌，即分化型甲状腺癌。这两种类型约占所有甲状腺癌病例的90%。

2.对于未分化型甲状腺癌和髓样甲状腺癌，碘-131疗法通常无效。未分化型甲状腺癌恶性程度较高，预后较差，常需采用更为激进的治疗手段，如放射治疗和化疗。髓样甲状腺癌源自C细胞而非甲状腺滤泡细胞，因此不吸收碘，碘-131治疗无效。

3.治疗前需进行甲状腺全切除术，因为残留的正常甲状腺组织会吸收大部分碘-131，降低对肿瘤的治疗效果。

4.体内是否具备足够的促甲状腺激素（TSH）水平是另一个关键因素。TSH水平高能促进癌细胞对碘-131的吸收，因此需要通过停用甲状腺激素药物或注射重组人促甲状腺激素来提升TSH水平。

5.对于孕妇和哺乳期女性，碘-131治疗是禁忌的。放射性碘可能对胎儿或婴儿造成严重的健康风险。

总体来看，碘-131治疗适合分化型甲状腺癌，并且在特定条件下有效。对于未分化型、髓样甲状腺癌以及孕妇和哺乳期女性，则不建议使用这种疗法。