管蔚副主任医师
江苏省人民医院 普通外科
高风险复发的患者,例如肿瘤侵袭性较强或已经发生远处转移的病例,TSH应尽可能压至低于0.1mU/L。这一水平有助于减少残余甲状腺组织和癌细胞的生长刺激,从而降低复发的可能性。
对于中等风险的患者,即肿瘤局限于甲状腺内部但存在局部浸润或淋巴结转移的情况,TSH应控制在0.1-0.5mU/L。这种程度的TSH抑制既能够有效防止肿瘤复发,又能避免完全抑制TSH可能带来的副作用,如心脏问题或骨质疏松。
对于低风险的患者,如果肿瘤完全被切除且没有淋巴结转移或其他不良预后因素,TSH可以控制在接近正常范围,即0.5-2.0mU/L。这样可以最大限度地减少药物相关副作用,同时保持足够的抑制效果。
需要特别注意的是,TSH的控制目标应该根据定期的随访检查结果进行调整,以确保治疗效果和患者的整体健康状态。
