管蔚副主任医师
江苏省人民医院 普通外科
1.低风险患者:
对于没有淋巴结转移、肿瘤小于4厘米且完全切除的患者,建议维持TSH在0.1-0.5mIU/L。
此类患者复发风险较低,不必过度抑制TSH,以免导致甲状腺功能亢进相关副作用。
2.中度风险患者:
对于有局部淋巴结转移或肿瘤大于4厘米但没有远处转移的患者,通常建议将TSH水平控制在0.1mIU/L以下。
这类患者仍存在一定的复发风险,需要更严格的TSH抑制。
3.高风险患者:
对于具有远处转移、广泛淋巴结受侵或复发的患者,建议TSH水平保持在0.1mIU/L以下,甚至尽量接近不可测范围。
这类患者复发和进展的风险较高,需要通过强力抑制TSH来减少肿瘤细胞的生长刺激。
甲状腺癌患者手术后TSH水平的管理应根据个人风险情况进行调整,定期监测并根据病情变化及时调整治疗方案。