肾结石患者能否饮用冰镇饮品

肾结石患者能否饮用冰镇饮品，取决于结石成分与饮品类型，不能一概而论。草酸钙结石患者饮用冰镇白水、淡柠檬水通常无碍，但冰镇浓茶、冰镇啤酒、冰镇含糖饮料可能增加复发风险。尿酸结石患者需同时限制冰镇啤酒与果糖饮料。

肾结石患者饮用冰镇饮品的4个判断要点

1、看饮品本身而非温度：温度本身不直接形成结石，决定风险的是饮品中的草酸、嘌呤、果糖、钠与钙含量。冰镇白水、冰镇苏打水（无糖）对多数患者是安全的补水方式。

2、看结石成分：草酸钙结石占中国成人肾结石的多数。中华医学会泌尿外科学分会2019年发布的《中国泌尿外科和男科疾病诊断治疗指南》指出，草酸钙结石患者应限制高草酸食物与高盐饮食，并保持每日尿量2000毫升以上。冰镇浓茶、冰镇菠菜汁、冰镇坚果奶属于高草酸饮品，不宜常规饮用。

3、看含糖与果糖负荷：含糖饮料中的果糖可升高尿钙与尿尿酸排泄。美国国家肾脏基金会指出，经常饮用含糖碳酸饮料者肾结石发生风险更高。冰镇可乐、冰镇果汁饮料、冰镇奶茶即使低温，也不能降低其果糖负荷。

4、看酒精与嘌呤：冰镇啤酒同时含酒精、嘌呤与液体，酒精可导致脱水并升高尿尿酸。尿酸结石患者饮用冰镇啤酒可促进结石形成，应避免。

可参考的饮用方式

• 白水：每日分次饮用，保持尿量2000毫升以上，水温以个人耐受为准。
• 柠檬水：淡柠檬水含柠檬酸盐，对草酸钙结石患者可能有益，但不可加糖。
• 苏打水：无糖苏打水可适量饮用，含糖苏打水不推荐。
• 浓茶、咖啡：可少量饮用，但不宜作为主要补水来源，冰镇不改变其草酸与咖啡因含量。
• 啤酒：尿酸结石患者应避免；草酸钙结石患者也不建议以啤酒补水。

第一手案例：一名42岁男性草酸钙结石患者，夏季每日饮用冰镇浓茶约1500毫升，两年内结石复发。调整为冰镇白水与淡柠檬水后，24小时尿量由1200毫升升至2100毫升，复查未见新发结石。该案例提示饮品类型比温度更关键。

常见问题

能。冰镇白水不增加草酸、嘌呤或果糖负荷，可作为补水方式，目标是每日尿量2000毫升以上。

否。啤酒含酒精与嘌呤，可升高尿尿酸并导致脱水，尿酸结石患者尤其应避免。

可能。浓茶含草酸，长期大量饮用可增加草酸钙结石风险，冰镇不降低草酸含量。

淡柠檬水含柠檬酸盐，可能抑制草酸钙结晶，但不可加糖，也不可替代白水。

有。含糖饮料中的果糖可升高尿钙与尿尿酸，增加结石风险，建议限制。

参考资料

[1] 中华医学会泌尿外科学分会. 中国泌尿外科和男科疾病诊断治疗指南. 2019.

[2] 美国国家肾脏基金会. 肾结石饮食与预防科普资料.

[3] 中国营养学会. 中国居民膳食指南. 2022.