何伟副主任医师
东南大学附属中大医院 胸外科
1.肿瘤标志物检测
癌胚抗原:常用于评估肺腺癌的可能性。
神经元特异性烯醇化酶:在小细胞肺癌中通常会升高。
细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1):与非小细胞肺癌,尤其是肺鳞癌相关性较强。
糖类抗原125(CA125):高水平可能提示一些特定类型的肺癌或炎症。
2.感染相关指标
全血细胞计数:观察是否有白细胞增多,这可能提示感染性病变如结核或炎症。
C反应蛋白和血沉:这些是炎症反应的重要指标。如果升高,可能意味着肺部存在慢性感染或其他炎性疾病。
干扰素γ释放试验:用于结核潜伏感染的筛查,尤其是有肺结节者。
3.免疫功能相关检测
抗核抗体及其谱系:明确是否存在自身免疫疾病,例如结缔组织病引起的肺部病变。
类风湿因子:可排查与类风湿关节炎有关的肺结节病变。
补体C3、C4:用于评估是否存在免疫复合物相关疾病影响肺部。
4.其他特异性检查
肺结核抗体及T-SPOT.TB:针对怀疑结核感染者。
真菌抗体检测:如果考虑真菌感染导致的肺内病灶,应做此项检查。
LDH(乳酸脱氢酶):升高时可能提示恶性病变或细胞破坏加重。
根据不同患者的具体情况,还可能选择其他化验项目,这需要结合影像学特点以及临床表现综合判断。