何伟副主任医师
东南大学附属中大医院 胸外科
1.肺结节的性质判断:肺结节根据大小和影像特点可分为良性和恶性。大多数良性结节在随访中会保持稳定或略有缩小,而恶性结节则往往会增大。如果结节缩小,提示其活动性较低,多与炎症、感染、纤维化等良性病变有关。
2.时间因素的重要性:癌症性肺结节一般在短时间内会出现明显增大,如在几个月内直径增加超过2毫米。而长达两年的动态观察中,结节仅缩小1毫米,进一步降低了恶性的可能性。
3.其他辅助诊断依据:除了影像学变化,还需参考先前的病史(如是否有吸烟、职业暴露史),影像特征(如边界清晰度、钙化情况)以及有无伴随症状(如咳嗽、痰血、体重下降等)。高危人群仍建议密切监测,必要时行穿刺活检或PET-CT等检查明确诊断。
即便如此,肺结节的随访仍然重要,应按照医生建议定期复查,确保早发现潜在问题。如果结节发生明显变化或伴随其他异常症状,应及时进行进一步评估和处理。
