沈赟副主任医师
南京市第一医院 内分泌科
1.聚乙二醇洛塞那肽是一种长效的胰高血糖素样肽-1(GLP-1)受体激动剂,通过增强胰岛素分泌、抑制胰高血糖素分泌以及延缓胃排空等机制来降低血糖水平。每周注射一次即可发挥作用,因此患者依从性较高。
2.达格列净是一种钠-葡萄糖共转运蛋白2(SGLT2)抑制剂,通过抑制肾脏对葡萄糖的重吸收,增加尿糖排泄,从而降低血糖。每天口服一次,通常起始剂量为5毫克,可根据病情调整至10毫克。
3.两种药物联合使用时,可以提供互补的降糖机制。一方面,聚乙二醇洛塞那肽通过改善胰岛素分泌和胃排空等多途径作用;另一方面,达格列净则通过肾脏排糖作用降低血糖。这种联合用药不仅能显著提高血糖控制效果,还可减少低血糖风险。
4.联合用药不仅有助于改善血糖控制,还可能带来其他健康益处。例如,聚乙二醇洛塞那肽有助于减轻体重,而达格列净被证明在心血管疾病及肾脏保护方面有一定优势。
尽管联合用药具有显著疗效,但患者仍需在医生指导下密切监测血糖,并警惕潜在的不良反应,如胃肠道不适、尿路感染及酮症酸中毒等。定期复查和随访也是必不可少的一部分,以确保治疗方案的安全性和有效性。