张晓文副主任医师
东南大学附属中大医院 泌尿外科
1.无精症分为梗阻性和非梗阻性两种类型。梗阻性无精症是由于精子的输送通道受阻导致的,占所有无精症病例的40%左右。而非梗阻性无精症则是由于睾丸本身无法产生足够的精子,占60%左右。
2.梗阻性无精症常见的治疗方法包括手术解除阻塞,如显微外科输精管吻合术或附睾-输精管吻合术。这些手术的成功率较高,约在50%-70%之间。而非梗阻性无精症的治疗则较为复杂,通常首选药物治疗,如使用促性腺激素释放激素或克罗米芬等药物刺激精子生成,但效果因人而异。
3.辅助生殖技术(ART)如体外受精(IVF)和单精子注射(ICSI)也被广泛应用于无精症患者中。通过精子提取手术如睾丸穿刺抽吸精子(TESA)或显微外科睾丸活检(Micro-TESE),可获取少量精子用于IVF或ICSI。这些技术的成功率一般在30%-50%之间。
4.对于一些由基因突变或染色体异常引发的无精症,目前尚无有效根治方法。基因检测可以帮助确定具体病因,为今后的治疗提供指导。
无精症的治疗需要根据具体病因及患者情况决定。虽然部分患者可能难以恢复自然生育能力,但现代医学提供的多种治疗手段可显著提高生育可能性。在接受治疗前,应进行详细检查和咨询,以选择最适合的治疗方案。从整体健康角度考虑,调整生活方式、保持心理健康也有助于治疗效果。