杨宁主任医师
江苏省中西医结合医院 风湿免疫科
1.病史采集:
记录患者的症状起始时间、持续时间、疼痛部位及性质,以及是否存在晨僵等。
调查家庭病史,了解家族中是否有类似疾病或其他自身免疫性疾病。
2.体格检查:
全面检查所有关节,评估关节肿胀、压痛及活动受限情况。
检查皮肤是否出现红斑、结节或其他异常表现。
3.实验室检查:
血常规:评估白细胞、红细胞和血小板计数,判断是否存在炎症或贫血。
肝肾功能:检测肝脏和肾脏功能,以排除药物对这些器官的影响。
C反应蛋白和红细胞沉降率:两者均为炎症标志物,其升高提示体内存在炎症。
抗核抗体和类风湿因子:这两项指标在许多自身免疫性疾病中均可能升高,有助于鉴别诊断。
尿酸:主要用于排除痛风。
4.影像学检查:
X线:检查关节结构变化,如骨质疏松、关节间隙变窄等。
超声波:评估软组织和滑膜炎症。
磁共振成像:更清晰地显示关节内部结构变化和炎症程度。
5.特殊检查:
关节液分析:采集并分析关节液,有助于确定炎症类型和排除感染性关节炎。
通过以上步骤,可以全面评估患者的病情,明确诊断,并制定个性化治疗方案。复发性风湿症需要长期管理,定期复查和随访是保持病情稳定的重要手段。