沈赟副主任医师
南京市第一医院 内分泌科
1.血清钾离子浓度检测:这是诊断高钾血症最直接的方法。正常情况下,血清钾离子的浓度应在3.5至5.0毫摩尔每升(mmol/L)之间。当超过5.0mmol/L时,即可认为存在高钾血症。
2.心电图(ECG):由于高钾血症可能引发严重的心律失常,通过心电图可以早期发现由高钾血症引起的心脏电活动异常。如T波高尖、QRS波增宽等变化,可以作为辅助诊断依据。
3.尿钾排泄量测定:评估肾功能是否正常是关键的一步。尿液中钾的排泄量能够反映出肾脏对钾的处理能力。正常情况下,24小时尿钾排泄量约为40至120毫摩尔。如果明显低于此范围,可能提示肾脏排钾功能障碍。
4.肾功能检测:通过血液中肌酐和尿素氮水平的测定,可以了解肾功能的状态。慢性肾病或急性肾损伤患者更容易发生高钾血症。
5.血气分析:对于病情复杂的病例,血气分析能够提供更多的代谢信息,如酸碱平衡状态,这有助于全面评估电解质紊乱的影响。
高钾血症若不及时处理,可能导致严重的心脏并发症甚至危及生命。对于老年人群,定期体检和早期监测尤为重要。在日常生活中,应注意饮食控制,避免摄入过多含钾高的食物如香蕉、橙汁和土豆等,同时保持良好的肾功能管理。