张绍东副主任医师
东南大学附属中大医院 脊柱外科
1.青少年时期是主要手术阶段:青少年特发性脊柱侧弯患者通常在10至18岁之间进行手术较为常见。这一阶段患者的骨骼尚未完全成熟,脊柱侧弯进展的可能性较大,手术效果更好。
2.病情指标是手术的重要依据:通常,Cobb角超过40至50度且仍在快速加重的患者建议手术。对于骨骼成熟的患者,如果Cobb角达到50度以上且影响生活质量,也可以考虑手术。
3.骨骼成熟度的判断:通过Risser评分(从0到5)评价骨骼成熟状态。Risser评分在2或以下时,表示骨骼仍有显著生长潜力,手术时机需谨慎判断;Risser评分达到3至4后手术更为安全。
4.成年人手术指征:对于成年脊柱侧弯患者,如果侧弯引发严重疼痛、神经压迫或其他功能障碍,即使年龄较大,也可以考虑手术。但成年患者手术风险和恢复周期可能更长,需综合评估健康状况和术后目标。
手术决策需由专科医生结合病情和骨骼发育状态综合评估确定。