什么年龄的脊柱侧弯病患者适合做手术

2025-02-20
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张绍东副主任医师

东南大学附属中大医院 脊柱外科

病情分析:脊柱侧弯手术适合的年龄一般集中在骨骼尚未完全发育完成或刚刚成熟的阶段,但具体判断需根据患者的病情发展程度、年龄和骨骼发育状态来决定。

1.青少年时期是主要手术阶段:青少年特发性脊柱侧弯患者通常在10至18岁之间进行手术较为常见。这一阶段患者的骨骼尚未完全成熟,脊柱侧弯进展的可能性较大,手术效果更好。

2.病情指标是手术的重要依据:通常,Cobb角超过40至50度且仍在快速加重的患者建议手术。对于骨骼成熟的患者,如果Cobb角达到50度以上且影响生活质量,也可以考虑手术。

3.骨骼成熟度的判断:通过Risser评分(从0到5)评价骨骼成熟状态。Risser评分在2或以下时,表示骨骼仍有显著生长潜力,手术时机需谨慎判断;Risser评分达到3至4后手术更为安全。

4.成年人手术指征:对于成年脊柱侧弯患者,如果侧弯引发严重疼痛、神经压迫或其他功能障碍,即使年龄较大,也可以考虑手术。但成年患者手术风险和恢复周期可能更长,需综合评估健康状况和术后目标。

手术决策需由专科医生结合病情和骨骼发育状态综合评估确定。

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