肚子上有赘肉是疾病吗

肚子上有赘肉本身不是一种独立疾病，但它是内脏脂肪堆积的常见外在表现，与代谢综合征、2型糖尿病、心血管疾病的发生风险升高密切相关。腹型肥胖已被多项权威指南列为需要医学干预的慢性代谢性问题。

腹型肥胖的判定不能只看体重

1、判定标准：中国成人男性腰围≥90厘米、女性腰围≥85厘米即可诊断腹型肥胖，这一标准来自国家卫生健康委员会发布的《成人肥胖食养指南（2024年版）》。体重正常但腰围超标者，同样属于需要关注的人群。

2、脂肪类型：腹部皮下脂肪主要影响外观，而包裹在肝脏、肠道周围的内脏脂肪才是代谢风险的核心来源。内脏脂肪会释放游离脂肪酸和炎症因子，干扰胰岛素信号传导。

3、患病风险：内脏脂肪每增加0.1千克，2型糖尿病风险约上升30%以上，该数据来源于《中华流行病学杂志》2021年发表的中国成人队列研究。

4、代谢关联：腹型肥胖常与高血压、高甘油三酯血症、低高密度脂蛋白胆固醇、空腹血糖升高同时出现，四项中满足三项即可诊断代谢综合征。

5、可逆性：在体重下降5%至10%时，内脏脂肪可优先减少，腰围随之缩小，血糖和血脂指标常同步改善。病情稳定者以饮食和运动干预为主；合并代谢指标异常者需在医生指导下综合管理。

需要警惕的情况

腰围增长迅速、伴随月经紊乱、血压升高或皮肤紫纹，需排查内分泌疾病。单纯皮下脂肪增多且代谢指标正常者，以生活方式调整为主。

腹型肥胖是代谢风险的信号，而非单纯外观问题。腰围超标应尽早评估血糖、血脂和血压。

常见问题

是。腰围男性≥90厘米、女性≥85厘米，建议到内分泌科评估血糖、血脂、血压及肝脏超声。

算。腹型肥胖以腰围为标准，与体重指数无关，体重正常者腰围超标同样存在代谢风险。

能。每周150分钟中等强度有氧运动配合抗阻训练，可减少内脏脂肪，腰围通常随之下降。

部分会。家族性肥胖倾向可增加风险，但饮食结构和运动习惯对腰围的影响更为直接。

是。内脏脂肪增多是代谢相关脂肪性肝病的重要危险因素，腰围超标者应筛查肝脏超声和肝功能。

参考资料

[1] 国家卫生健康委员会. 成人肥胖食养指南（2024年版）. 2024.

[2] 中华医学会内分泌学分会. 中国超重/肥胖医学营养治疗指南（2021版）. 中华内分泌代谢杂志, 2021.

[3] 中华流行病学杂志. 中国成人腹型肥胖与2型糖尿病发病风险的前瞻性队列研究. 2021.

[4] 国家卫生健康委员会. 中国居民营养与慢性病状况报告（2020年）. 2020.