侯正华副主任医师
东南大学附属中大医院 心理精神科
1.选择性5-羟色胺再摄取抑制剂:这类药物通过增加大脑中5-羟色胺(又称血清素)的浓度,改善情绪状态。常见的药物有氟西汀、舍曲林、西酞普兰等。此类药物不良反应通常较轻,但可能包括恶心、头痛或睡眠紊乱。
2.去甲肾上腺素和5-羟色胺再摄取抑制剂:此类药物可以同时影响去甲肾上腺素和5-羟色胺两种神经递质,进一步增强抗抑郁效果。代表药物为文拉法辛和度洛西汀。不良反应可能包括口干、食欲变化或血压升高。
3.单胺氧化酶抑制剂:这种药物通过阻断单胺氧化酶的活性,减少神经递质的分解,从而提升神经递质水平。典型药物有苯乙肼和司来吉兰。这类药物需要特别注意饮食,以避免与某些食物发生不良反应。
4.三环类抗抑郁药:这类药物历史较久,通过调整多种神经递质发挥作用。典型药物包括阿米替林和丙咪嗪。不良反应可能较多,如便秘、尿潴留或体重增加。
5.非典型抗抑郁药:这些药物作用机制独特,适用于一些对传统药物效果不佳的患者。例如米氮平可通过双向调节神经递质起效,而其常见副作用是嗜睡和体重增加。
抑郁症药物的选择需要根据个体情况,如病情程度、既往药物反应史和伴随疾病,由专业医生综合评估后决定。同时需要规律服药,不可擅自停药或更换剂量,以免引发病情复发或其他健康问题。