心脏急救药有什么

心脏急救药并非常规随身药物，而是由医生针对特定心脏急症开具的处方药，公众不可自行购买使用。冠心病患者若出现胸痛，应立即舌下含服医生预先开具的硝酸甘油，并同时拨打120急救电话。

硝酸甘油：冠心病心绞痛发作时的应急用药

1、适用场景：已确诊冠心病且医生开具该药的患者，在劳累或情绪激动后出现胸骨后压榨性疼痛时使用。2020年《中国心血管病一级预防指南》指出，冠心病患者应随身携带硝酸甘油片。

2、使用方式：舌下含服，不要吞服。含服后疼痛未缓解，间隔5分钟可再含服1次，最多3次。若3次后仍不缓解，需高度怀疑急性心肌梗死，必须立即呼叫急救。

3、注意条件：收缩压低于90毫米汞柱者禁用，24小时内服用过西地那非等磷酸二酯酶5抑制剂者禁用。硝酸甘油片开封后3至6个月可能失效，需定期更换。

速效救心丸：部分患者的中成药替代选择

1、适用场景：部分冠心病患者经中医师评估后，可备用速效救心丸作为心绞痛发作时的应急用药。2021年《中成药治疗冠心病临床应用指南》提到，速效救心丸可用于气滞血瘀型胸痹心痛。

2、使用方式：急性发作时舌下含服，具体剂量遵医嘱。该药不能替代硝酸甘油在急性心肌梗死中的急救地位。

3、注意条件：孕妇禁用。该药同样不能替代拨打120和尽快就医。

阿司匹林：疑似急性心肌梗死时的辅助用药

1、适用场景：疑似急性心肌梗死且无禁忌时，急救人员或医生可能指导嚼服阿司匹林。2019年《急性ST段抬高型心肌梗死诊断和治疗指南》推荐，无禁忌的急性心肌梗死患者应尽早嚼服阿司匹林。

2、使用方式：必须由急救人员或医生指导，通常为嚼服，不是吞服。公众不应自行决定使用。

3、注意条件：对阿司匹林过敏、活动性消化道出血、严重肝病者禁用。该药不是心绞痛发作时的常规急救药。

其他被误解为心脏急救药的药物

1、速效救心丸与硝酸甘油的区别：两者均用于心绞痛，但硝酸甘油起效更快，是西医指南推荐的首选。速效救心丸适用于不能耐受硝酸甘油者。

2、阿司匹林与硝酸甘油的区别：阿司匹林用于抗血小板，不缓解心绞痛症状。硝酸甘油用于扩张血管、缓解疼痛。

3、地高辛、胺碘酮等：这些是治疗心力衰竭或心律失常的处方药，不是胸痛发作时的急救药。公众不可自行使用。

心脏急救药的使用必须建立在明确诊断和医生指导基础上。胸痛发作时，首要动作是拨打120，其次才是舌下含服医生开具的急救药。任何药物都不能替代专业急救。

常见问题

否。硝酸甘油、速效救心丸、阿司匹林均为处方药或需医生评估后使用，自行购买可能因禁忌证导致低血压、出血等风险。

否。含服3次后疼痛仍不缓解，提示可能为急性心肌梗死，继续含服可能加重低血压，必须立即拨打120。

否。硝酸甘油起效更快，是指南推荐的首选。速效救心丸仅适用于不能耐受硝酸甘油的部分患者，需医生评估。

否。阿司匹林仅用于疑似急性心肌梗死且无禁忌时，由急救人员指导使用。普通心绞痛发作不使用阿司匹林。

开封后3至6个月可能失效，建议每3至6个月更换一次，具体以药品说明书和医生建议为准。

参考资料

[1] 中华医学会心血管病学分会. 中国心血管病一级预防指南. 中华心血管病杂志, 2020.

[2] 中国中西医结合学会. 中成药治疗冠心病临床应用指南. 中国中西医结合杂志, 2021.

[3] 中华医学会心血管病学分会. 急性ST段抬高型心肌梗死诊断和治疗指南. 中华心血管病杂志, 2019.

[4] 国家药典委员会. 中华人民共和国药典临床用药须知. 中国医药科技出版社.