心脏病急救药品是什么

心脏病发作时，正确的急救药品选择取决于具体病情，不可自行盲目用药。对于既往确诊冠心病且出现典型心绞痛的患者，可舌下含服硝酸甘油；若高度怀疑急性心肌梗死，应嚼服阿司匹林并立即拨打急救电话。速效救心丸可作为辅助用药，但不可替代专业救治。

心脏病急救药品的主要类别与适用情况

1、硝酸甘油：适用于已确诊冠心病、出现劳力性心绞痛的患者。舌下含服，通常1至3分钟起效。若含服1片后5分钟症状未缓解，可再含服1片，最多不超过3片。若15分钟内仍无改善，须立即就医。低血压、青光眼、颅内压增高者禁用。

2、阿司匹林：适用于疑似急性心肌梗死。成人常用剂量为150至300毫克，嚼碎后吞服，以加快吸收。嚼服阿司匹林可抑制血小板聚集，有助于减少血栓进一步形成。对阿司匹林过敏、活动性消化道出血者禁用。该药不能替代硝酸甘油缓解心绞痛。

3、速效救心丸：属于中成药，可用于气滞血瘀型冠心病、心绞痛的辅助治疗。舌下含服，一般每次4至6粒。该药起效时间通常为5至10分钟，弱于硝酸甘油。若含服后症状不缓解，仍需按急性心肌梗死流程处理。

4、硝酸异山梨酯：适用于心绞痛发作时的舌下含服，起效时间约2至5分钟。与硝酸甘油同属硝酸酯类药物，但起效稍慢。低血压、严重贫血、头部创伤者禁用。

5、β受体阻滞剂：如美托洛尔，用于急性心肌梗死早期且血流动力学稳定者，可降低心肌耗氧量。该药为处方药，须由急救人员或医生评估后使用，普通患者不应自行服用。

根据《中国心血管健康与疾病报告2022》数据，中国心血管病现患人数约3.3亿，其中冠心病约1139万。急性心肌梗死患者从症状发作到接受再灌注治疗的时间每延迟30分钟，一年死亡率相对增加约7.5%。这一数据来自中国医学科学院阜外医院牵头编写的报告。因此，急救药品只是过渡手段，尽快呼叫急救系统才是关键。

《急性ST段抬高型心肌梗死诊断和治疗指南（2019）》指出，疑似急性心肌梗死患者应在首次医疗接触后10分钟内完成心电图检查，并在120分钟内完成经皮冠状动脉介入治疗。该指南由中华医学会心血管病学分会制定。舌下含服硝酸甘油仅适用于血压正常或偏高、无心源性休克表现的患者。若收缩压低于90毫米汞柱，禁止使用硝酸甘油。

操作步骤方面，心脏病发作时的标准流程为：立即停止活动，保持坐位或半卧位；若既往有冠心病史且血压不低，可舌下含服硝酸甘油1片；若症状持续超过15分钟或伴有大汗、濒死感，立即嚼服阿司匹林150至300毫克；同时拨打120急救电话；等待期间保持安静，避免搬动。

急救药品不能替代专业医疗。硝酸甘油和阿司匹林均有明确禁忌证，错误使用可能加重病情。速效救心丸与硝酸甘油不宜同时含服，以免血压骤降。所有急救药品均应在医生指导下提前配备，并定期检查有效期。

常见问题

否。速效救心丸起效较慢，不能替代硝酸甘油或阿司匹林。疑似心肌梗死时，应优先嚼服阿司匹林并呼叫急救。

最多3片。每5分钟含服1片，若15分钟内症状未缓解，须立即就医。低血压患者禁用硝酸甘油。

嚼碎可加快吸收速度。急性心肌梗死疑似患者嚼服150至300毫克阿司匹林，有助于尽快抑制血小板聚集。

否。无冠心病史者胸痛原因不明，自行含服硝酸甘油可能掩盖病情或导致低血压，应直接呼叫急救。

参考资料

[1] 中国心血管健康与疾病报告2022

[2] 急性ST段抬高型心肌梗死诊断和治疗指南（2019）

[3] 内科学（第9版），人民卫生出版社

[4] 急诊医学（第3版），人民卫生出版社