侯正华副主任医师
东南大学附属中大医院 心理精神科
1.药物治疗是基础:
(1)抗精神病药物是首选,例如氯氮平、奥氮平、利培酮等。这类药物能够有效控制妄想、幻觉等核心症状,多数患者在服药后数周内可见显著改善。
(2)个体化给药非常重要,初始剂量一般较低,逐渐调整至合适剂量。治疗需要长期坚持,即使在症状缓解后,也建议维持治疗至少1-2年,避免复发。
(3)可能出现的不良反应包括嗜睡、体重增加或代谢紊乱,应定期随访,监测相关指标。
2.心理治疗是辅助:
(1)认知行为疗法可以帮助患者识别和纠正歪曲的思维方式,从而减轻症状对日常生活的干扰。
(2)支持性心理治疗有助于增强患者的自我管理能力,同时提供情感支持,缓解焦虑和抑郁情绪。
(3)家属参与的心理教育非常重要,通过学习疾病知识,家庭成员能够更好地配合治疗,提高患者的依从性。
3.社会功能康复不可忽视:
(1)职业康复训练帮助患者恢复就业能力,增强社会适应力。
(2)社交技能培训可以提高与他人的互动能力,增强人际关系的稳定性。
(3)社区支持服务提供日常生活的帮助,例如居住安排、经济援助等,有利于维护长期的社会功能。
早期诊断和规范治疗是关键,治疗过程中需要耐心和持续性。
