血压范围在108-153，严重吗

血压范围在108-153是否严重，取决于108与153分别对应舒张压还是收缩压，以及测量是否规范。若收缩压153、舒张压108，属于2级高血压范围，需尽快就医评估；若收缩压108、舒张压153，则不符合生理常态，提示测量有误，应复测。

血压数值的判读有明确标准

1、判读依据：依据《中国高血压防治指南（2024年修订版）》，诊室血压收缩压达到140毫米汞柱及以上，或舒张压达到90毫米汞柱及以上，即可诊断为高血压。153已超过该阈值，108若为舒张压同样超过阈值。

2、分级判断：收缩压140至159毫米汞柱或舒张压90至99毫米汞柱为1级高血压；收缩压160至179毫米汞柱或舒张压100至109毫米汞柱为2级高血压。收缩压153伴舒张压108，按较高分级归入2级高血压。

3、测量条件：单次读数不能作为诊断依据。规范测量要求安静休息5分钟，坐位，背靠椅背，双脚平放，袖带与心脏同高，同一侧手臂间隔1至2分钟测量2至3次取平均值。家庭自测血压连续监测7天，去除第1天，取后6天平均值。

4、严重性分层：血压数值本身不直接等同于危险程度，需结合靶器官损害。合并糖尿病、慢性肾脏病、冠心病、脑卒中病史者，或出现左心室肥厚、蛋白尿、眼底改变者，风险分层更高。单纯血压升高而无上述情况，短期风险相对可控。

5、症状警示：出现剧烈头痛、视物模糊、胸痛、呼吸困难、肢体无力、言语不清，提示可能发生高血压急症或急性心脑血管事件，需立即急诊处理，不可等待复测。

6、流行病学背景：据国家心血管病中心发布的《中国心血管健康与疾病报告2023》，中国成人高血压患病率约为27.5%，患病人数约2.45亿，但控制率仅为16.8%左右。血压153/108这一水平若长期不干预，脑卒中与心肌梗死风险明显上升。

需要落实的行动

• 连续7天于早晨服药前、晚上睡前各测1次血压并记录。
• 携带记录至心血管内科就诊，由医生判断是否需要启动降压治疗。
• 每日食盐摄入控制在5克以内，减少腌制食品与加工肉类。
• 每周进行150分钟中等强度有氧运动，如快走、骑车。
• 戒烟限酒，保持体重指数低于24千克每平方米。

血压153/108若为真实读数，已达2级高血压标准，不能仅凭一次测量自行判断轻重。规范复测并尽早就医，是明确风险与制定方案的前提。

常见问题

否。是否用药需由医生结合复测结果、合并疾病与靶器官损害综合判断，擅自用药可能造成血压波动。

否。舒张压不可能高于收缩压，该写法提示数值顺序写反或测量错误，应重新规范测量并核对读数。

两者用途不同。诊室血压用于诊断，家庭自测用于长期监测，家庭自测连续7天平均值达到135/85毫米汞柱即提示血压升高。

否。无症状高血压同样损害心、脑、肾，2级高血压水平应尽早就诊评估，不宜仅靠观察。

参考资料

[1] 中国高血压防治指南修订委员会. 中国高血压防治指南（2024年修订版）. 中华高血压杂志.

[2] 国家心血管病中心. 中国心血管健康与疾病报告2023. 中国循环杂志.

[3] 国家卫生健康委员会. 中国居民营养与慢性病状况报告（2020年）.