使用臂式血压计测量时应注意什么

使用臂式血压计测量血压时，应保持安静休息至少5分钟，坐位背部有支撑，双脚平放，裸露上臂并将袖带下缘置于肘窝上方约2厘米处，袖带松紧以能插入1至2指为宜，测量期间不说话、不活动。

测量前准备

• 环境与状态：测量前30分钟内避免吸烟、饮酒、饮用咖啡或浓茶，排空膀胱，安静休息5分钟。环境温度适宜，避免过冷或过热。
• 体位要求：坐位时背部应有支撑，双脚平放于地面，不要跷二郎腿。上臂裸露或仅穿薄衣，袖带不应隔着厚衣物缠绕。上臂中点应与心脏保持同一水平。
• 设备检查：确认袖带规格适合臂围。袖带过小会导致读数偏高，过大则读数偏低。中国高血压防治指南指出，袖带气囊应至少覆盖上臂周径的80%。

测量中操作

• 袖带位置：袖带下缘应位于肘窝上方约2厘米，气管接口对准肱动脉搏动处。袖带缠绕松紧以能插入1至2指为宜，过松读数偏高，过紧读数偏低。
• 测量过程：按下开始键后保持安静，不要说话、移动手臂或屏住呼吸。自然呼吸即可。测量过程中不要查看屏幕，以免影响结果。
• 重复测量：每次测量应连续测2至3次，每次间隔1分钟，取后两次的平均值。若两次读数相差超过5毫米汞柱，应再测一次。

测量后记录

• 记录数值：记录收缩压、舒张压和脉搏。若使用具有记忆功能的血压计，仍需手工记录，便于就诊时提供给医生。
• 测量时间：病情稳定者建议每天早晚各测量一次，早晨在起床后1小时内、排尿后、早餐前、服药前测量；晚上在睡前测量。调整用药期间需增加到每天三次，具体时间遵医嘱。
• 长期监测：家庭血压的正常参考值为低于135/85毫米汞柱。中国高血压防治指南（2024年修订版）指出，家庭血压监测有助于发现白大衣高血压和隐匿性高血压。一项纳入超过5000名中国居民的多中心研究显示，家庭血压监测组在12个月时的血压达标率比常规诊室测量组提高约15个百分点（中国医学科学院阜外医院，2021年）。

常见误差来源

• 膀胱充盈：憋尿可使血压读数升高约10至15毫米汞柱。
• 说话：测量时说话可使收缩压升高约10毫米汞柱。
• 手臂悬空：手臂无支撑可使舒张压升高约10毫米汞柱。
• 袖带过松或过紧：可造成读数偏差约5至10毫米汞柱。

设备维护

• 定期校准：电子血压计建议每1至2年校准一次，可联系厂家或计量机构。
• 电池电量：低电量可能影响测量准确性，应及时更换电池。
• 袖带清洁：按说明书清洁袖带，避免液体进入主机。

家庭血压监测的核心价值在于提供连续、可追溯的血压数据，帮助医生判断治疗效果。测量方法规范与否直接影响数据可靠性。若家庭自测血压多次高于135/85毫米汞柱，或低于90/60毫米汞柱并伴有头晕、乏力，应携带记录就诊。

常见问题

首次测量应同时测量双上臂，之后选择读数较高的一侧作为固定测量手臂。多数情况下选择非优势手，即不常写字的那侧手臂。

袖带下缘应位于肘窝上方约2厘米处。气管接口对准肱动脉搏动位置。袖带缠绕松紧以能插入1至2指为宜。

家庭血压的正常参考值为低于135/85毫米汞柱。若多次测量高于此值，应携带记录就诊，由医生判断是否需要调整治疗方案。

测量前应安静休息至少5分钟。测量前30分钟内避免吸烟、饮酒、饮用咖啡或浓茶，并排空膀胱，以保证读数准确。

是。电子血压计建议每1至2年校准一次。可联系厂家或计量机构进行校准，以确保测量结果的准确性。

参考资料

[1] 中国高血压防治指南（2024年修订版）. 中国高血压防治指南修订委员会.

[2] 中国血压测量指南. 中国血压测量工作组.

[3] 家庭血压监测中国专家共识. 中国医师协会高血压专业委员会.

[4] 中国医学科学院阜外医院. 家庭血压监测多中心研究. 2021.