门静脉高压导致的腹水该如何治疗

2025-05-25
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管蔚副主任医师

江苏省人民医院 普通外科

病情分析:门静脉高压引起的腹水是一种常见的肝硬化并发症。治疗主要集中在减轻症状和改善生活质量。

1.降低盐摄入:每天盐摄入量应限制在2克以下,这有助于减少体内水分潴留。

2.利尿剂应用:螺内酯和呋塞米是常用的利尿剂,能够帮助排除体内多余的液体。通常从小剂量开始,根据患者的反应逐渐调整剂量。

3.伺机进行放腹水术:对于大量或顽固性腹水,可以通过放腹水术直接引流腹腔液体,以迅速缓解腹胀和不适感。

4.门体分流手术:经颈静脉肝内门体分流术是一种微创手术,旨在降低门静脉压力,从而减少腹水形成,但该手术适用于特定患者,需根据病情慎重选择。

5.肝移植:对于终末期肝病患者,肝移植可能是唯一的根治方法,需要评估患者的整体健康状况以及是否符合移植条件。

积极控制基础疾病和遵循医嘱是管理腹水的重要措施,有效治疗可以显著提高患者的生活质量。

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