酮症酸中毒时为何会出现血浆量减少

病情分析：酮症酸中毒会导致血浆量减少，主要因为高血糖引起渗透性利尿。具体包括以下几个方面：

1.高血糖是酮症酸中毒的显著特征之一。当血糖水平过高时，肾小管无法完全重吸收葡萄糖，导致尿液中葡萄糖含量增加。

2.葡萄糖在尿液中的增加改变了尿液的渗透压，使得更多的水分从体内被排入尿液。这就是所谓的渗透性利尿，是高血糖状态下常见的现象。

3.随着水分大量丢失，血浆量减少，体液不足可能导致脱水并加重血容量的减少。

4.除了水分丢失，钠和其他电解质也会通过尿液流失，进一步影响体液平衡。

高血糖导致渗透性利尿是酮症酸中毒时血浆量减少的核心机制，因此及时纠正高血糖和补充液体对于改善症状至关重要。