耿良元副主任医师
南京脑科医院 神经外科
1.病理机制:长期性脑梗死通常是由于大血管阻塞引起的,导致较大面积的脑组织缺血坏死,多与动脉粥样硬化相关。而腔隙性脑梗塞主要涉及小穿通动脉的阻塞,是由于小血管病变,如微小血管壁的脂质玻璃样变性或纤维素样坏死造成的,常见于高血压和糖尿病患者。
2.病变部位:长期性脑梗死多影响颈内动脉、大脑中动脉等大血管供应的区域,可能导致大范围的大脑皮层损伤。腔隙性脑梗塞则发生在深部脑结构,如基底节、丘脑、桥脑等,由于小动脉的闭塞产生多个小腔隙状病灶。
3.临床表现:长期性脑梗死通常会出现明显神经功能障碍,如偏瘫、失语等症状,严重时可能危及生命。腔隙性脑梗塞因为病灶较小,往往症状较轻,可表现为单纯运动性或感觉性缺失,甚至无明显临床症状,但多次发作可导致认知功能下降。
尽管长期性脑梗死与腔隙性脑梗塞有上述区别,预防措施如控制血压、戒烟限酒、合理饮食、适量运动等,对两者均具有重要意义。对于已发生的脑血管事件,及时就医、科学康复是减少后遗症和改善生活质量的关键。
