侯泽江副主任医师
南京医科大学附属眼科医院 眼眶泪道科
眼保健操无法治疗近视,其作用仅限于缓解眼部疲劳、促进眼部血液循环和放松睫状肌。近视的根本原因是眼轴过长或角膜曲率过陡,属于不可逆的生理结构改变,眼保健操无法改变这一物理状态。以下从眼保健操的实际作用机制、近视的病理基础、科学防控方法等角度进行详细说明。
眼保健操通过一系列穴位按摩和眼球运动,主要针对眼周的攒竹穴、睛明穴、四白穴和太阳穴等部位进行刺激。这种按摩可以暂时增加局部血流量,缓解长时间用眼导致的肌肉紧张,例如睫状肌痉挛。但研究显示,眼保健操对调节视力的效果仅持续10到15分钟,无法影响眼轴长度或角膜形态。中国疾控中心2019年的一项调查表明,坚持每天做眼保健操的青少年群体中,近视发生率并未显著低于不做的群体,这说明其预防近视的效果有限。
近视分为屈光性近视和轴性近视两大类,其中轴性近视占90%以上。轴性近视是由于眼轴前后径过长,导致光线聚焦在视网膜前方,而非视网膜上。眼轴长度每增加1毫米,近视度数大约增加250到300度。眼保健操无法缩短眼轴或改变角膜曲率,因此对已形成的近视无治疗作用。假性近视(因睫状肌持续痉挛引起的暂时性视力模糊)可能通过眼保健操缓解痉挛而得到改善,但假性近视并非真正意义上的近视,若不加干预,假性近视会在3到6个月内发展为真性近视。
目前公认有效的近视防控手段包括光学矫正、药物干预和环境行为调整。光学矫正方面,框架眼镜是最基础的方式,角膜塑形镜(俗称OK镜)可延缓眼轴增长30%到60%,但需在专业医师指导下使用。药物干预方面,低浓度阿托品滴眼液(0.01%浓度)被证实可延缓近视进展50%以上,但可能引起畏光等副作用。环境行为方面,每天保证2小时以上的户外活动,自然光刺激视网膜分泌多巴胺,可抑制眼轴增长;用眼距离保持33厘米以上,每用眼30分钟休息5分钟,可减轻调节疲劳。
眼保健操作为辅助手段,可与上述方法结合使用。例如,在长时间阅读或使用电子设备后,做一次眼保健操(约5分钟)能缓解干眼症状和视疲劳,但需配合保持正确坐姿、调整屏幕亮度和定期视力检查。中国教育部2021年发布的《综合防控儿童青少年近视实施方案》建议,眼保健操应作为课间活动的一部分,而非替代专业治疗。若已出现近视症状,如看远处模糊、眯眼等,需及时进行散瞳验光,避免延误矫正时机。
部分观点认为眼保健操能“逆转”近视,这是不科学的。近视一旦形成,眼轴增长不可逆,任何按摩或训练都无法使其缩短。另有人误以为眼保健操能治愈高度近视引起的眼底病变,如视网膜脱离或黄斑变性,这完全错误,这类并发症需通过激光或手术干预。眼保健操也不能替代验光配镜,模糊的视觉信号会加速近视发展,佩戴合适度数的眼镜才是首要选择。
眼保健操在缓解眼部不适方面有一定价值,但绝无治疗近视的功效。近视防控需依赖科学手段,包括定期眼科检查、户外活动、合理用眼习惯及必要时使用光学或药物干预。忽视这些核心措施,仅靠眼保健操可能导致近视度数持续加深。建议每年进行1到2次视力检查,尤其对于儿童和青少年,早期发现和干预是控制近视进展的关键。
