仲恒高主任医师
南京医科大学第二附属医院 消化内科
肠镜通过肛门插入,逐步进入直肠、结肠直至回盲部,全程约1.5米。检查前需进行肠道清洁准备,通常于检查前6至8小时口服泻药,排空粪便至清水样。操作时,医生使用带有摄像头的软管,缓慢推进并注气扩张肠腔,以观察黏膜状况。若发现息肉或病变,可能通过活检钳取组织或切除息肉,此过程会增加时间。检查后需留观30分钟至1小时,等待麻醉或镇静效果消退。
多数患者在无痛肠镜(静脉麻醉)下完全无痛感,仅感觉轻微腹胀。若选择普通肠镜(无镇静),可能经历以下不适:一是注气引起的腹胀或绞痛,通常持续数分钟;二是肠管弯曲处的牵拉感,表现为下腹部胀痛或便意。统计显示,约70%的普通肠镜患者可耐受,10%至20%需暂停操作。疼痛评分(0至10分)平均为3至5分,属于轻中度。术后腹胀可通过排气缓解,一般24小时内消失。
肠镜本身操作时间为15至30分钟,但总时间取决于以下因素:肠道准备需1至2小时;检查前登记、换衣等流程约30分钟;麻醉苏醒或镇静恢复需30分钟至1小时。若合并息肉切除或活检,操作时间可能延长至40至60分钟。整体从到达医院到离开,通常需2至4小时。肠镜检查是安全高效的,痛苦可控,时间合理。建议提前与医生沟通麻醉方式,并严格遵循肠道准备指导,以减少不适和避免重复检查。检查后24小时内避免驾驶或操作精密仪器,如有持续腹痛或便血应及时就医。
