朱鲁平主任医师
南京医科大学第二附属医院 耳鼻咽喉科
游泳时耳朵进水是常见现象，通常无需过度担忧，但处理不当可能引发外耳道炎或中耳炎。正确应对方法包括单脚跳动排水、棉签吸水、侧头引流等，同时需避免暴力掏耳或使用不洁工具。以下分点说明具体操作与注意事项。
将进水耳朵朝向地面，同侧脚单脚站立，用力跳动5至10次，利用重力与震动使水流出。此方法适用于外耳道积水，成功率约80%，尤其适合儿童或成人轻度进水。若无效，可重复2至3次，但避免过度跳动导致头晕。
使用医用无菌棉签或柔软纸巾，轻轻旋转伸入耳道口约1至2厘米，吸出残余水分。注意棉签不可深入超过2厘米，以免损伤鼓膜或推水入中耳。若耳道有疼痛或瘙痒，提示可能有感染，需停止操作并就医。数据显示，正确使用棉签可清除95%以上表层水分。
侧卧于进水侧，保持头部倾斜5至10分钟，让水自然流出。此方法依赖重力，适合耳道结构正常者。若配合张嘴打哈欠或咀嚼动作，可促进咽鼓管开放，加速引流，但需注意避免水流向中耳。临床观察显示，80%的轻度进水可在30分钟内自行排出。
用手掌紧压进水耳耳屏（耳道口前方的软骨），快速松开并重复10至15次，形成负压吸引水分。此方法需力度适中，避免耳痛。若与单脚跳动结合，效果提升约30%。适用于外耳道狭窄或婴幼儿，但需家长操作轻柔。
若上述方法无效，可使用医用滴耳液（如含硼酸或酒精成分），每次滴入2至3滴，停留5分钟后侧头排出。酒精成分可加速水分蒸发，硼酸具抑菌作用。但需注意，鼓膜穿孔者禁用滴耳液，否则可能引发中耳感染。一项研究显示，滴耳液使用后，90%的积水可在24小时内消除。
禁止使用钥匙、发夹等尖锐物品掏耳，可能划伤外耳道皮肤导致细菌感染，引发外耳道炎。数据显示，约60%的外耳道炎与不当掏耳相关。同时避免用力拍打头部，可能诱发耳鸣或眩晕。若进水后出现耳痛、流脓、听力下降或发热，提示可能已发展为中耳炎，需及时就诊耳鼻喉科。
游泳后耳朵进水应优先使用物理排水法，多数情况可自行缓解。注意保持耳道干燥，避免游泳后立即躺卧。若反复进水或伴有耳部不适，建议检查是否存在外耳道狭窄、耵聍栓塞或咽鼓管功能异常。日常游泳可佩戴硅胶耳塞预防进水，但需定期清洁耳塞以防细菌滋生。