中暑什么表现

中暑的核心表现是在高温或高湿环境中出现头晕、头痛、口渴、多汗、乏力、恶心、胸闷、注意力不集中，严重时可出现体温升高、皮肤灼热、意识模糊甚至昏迷。出现上述表现应立即脱离高温环境并寻求医疗帮助。

中暑的临床表现按严重程度分层

1、先兆中暑：表现为头晕、头痛、口渴、多汗、四肢无力、注意力不集中、动作不协调，体温通常正常或略升高，及时转移至阴凉处并补充水分后可在短时间内恢复。

2、轻症中暑：在上述表现基础上出现体温升高至38摄氏度以上，伴有面色潮红或苍白、恶心、呕吐、胸闷、心率加快、皮肤湿冷，此时需立即降温并就医评估。

3、重症中暑：包括热痉挛、热衰竭和热射病三种类型。热痉挛表现为四肢或腹部肌肉痉挛性疼痛；热衰竭表现为大量出汗后出现眩晕、血压下降、脉搏细速；热射病表现为体温超过40摄氏度、皮肤干热无汗、意识障碍甚至昏迷，病死率较高。

4、高危人群特征：老年人、婴幼儿、孕产妇、慢性病患者及户外作业人员在中暑后病情进展更快。中国疾病预防控制中心2023年发布的监测信息显示，高温热浪期间65岁以上人群因中暑就诊的比例明显高于其他年龄段。

5、现场识别要点：在高温环境中出现神经系统症状如谵妄、嗜睡、抽搐，或核心体温超过40摄氏度，即应高度怀疑热射病。根据《中华危重病急救医学》2021年发布的专家共识，热射病确诊需满足暴露于高温高湿环境及核心体温超过40摄氏度、伴有中枢神经系统异常两项条件。

6、与相似疾病区分：中暑需与急性脑血管病、低血糖、感染性发热相鉴别。脑血管病多伴有局灶性神经体征，低血糖多有饥饿感且血糖检测值偏低，感染性发热常有感染灶及寒战表现。

需要警惕的危险信号

出现以下任一情况需立即拨打急救电话：体温超过40摄氏度、意识模糊或昏迷、抽搐、无汗、血压下降。在等待救援期间应将患者转移至阴凉通风处，解开衣物，用湿毛巾擦拭身体并扇风促进散热。不要给意识不清者强行喂水，以免误吸。

中暑表现从头晕乏力到意识障碍跨度较大，早期识别并脱离高温环境是改善预后的关键环节。

常见问题

否。先兆中暑体温可正常或略升高，仅表现为头晕、口渴、多汗、乏力。只有轻症及重症中暑才出现明显体温升高，因此不能仅凭体温判断是否中暑。

立即拨打急救电话，将患者移至阴凉处，解开衣物，用湿毛巾擦拭并扇风降温。不要强行喂水。昏迷伴体温超过40摄氏度提示热射病可能，需尽快送医。

老年人、婴幼儿、孕产妇、慢性病患者及户外作业人员更容易中暑。中国疾病预防控制中心2023年监测信息显示，高温热浪期间65岁以上人群因中暑就诊比例明显高于其他年龄段。

否。热射病是中暑中最严重的类型，表现为体温超过40摄氏度、皮肤干热无汗、意识障碍。普通中暑症状较轻，两者严重程度和处置紧迫性不同。

否。大量出汗后出现眩晕、血压下降、脉搏细速提示热衰竭，属于重症中暑范畴。无汗伴高热和意识障碍则提示热射病，两者均需紧急就医。

参考资料

[1] 中国疾病预防控制中心. 高温热浪公众健康防护指南. 2023.

[2] 中华医学会急诊医学分会. 热射病急诊诊断与治疗专家共识. 中华危重病急救医学, 2021.

[3] 国家卫生健康委员会. 高温中暑预防和应急处置宣传核心信息. 2022.