吴春雷副主任医师
南京市第二医院 妇科
月经是由于卵巢周期性排卵及子宫内膜剥落引起的,而怀孕后,人体绒毛膜促性腺激素的分泌会上升,并维持黄体功能,保持孕酮的高水平,这会使子宫内膜继续增厚,为胚胎发育提供良好的环境。在这种情况下,不会有新的卵泡发育和排卵,也不会发生子宫内膜的周期性脱落,因此正常情况下不会再来月经。
虽然怀孕后不会来月经,但一些女性在怀孕早期可能会出现少量的阴道出血。这种出血可能与以下几种情况有关: 着床出血:受精卵植入子宫内膜时,可能会损伤局部的小血管,引起少量的出血。通常发生在受孕后的6-12天,量少且持续时间短,一般不超过两天。 荷尔蒙波动:部分女性激素水平调整不稳定,可能会出现类似月经的轻微出血,但并不是月经。
如果怀孕期间出血量较大或伴有腹痛等症状,应考虑病理性原因,包括但不限于以下几种情况: 先兆流产:表现为阴道出血,可伴有下腹疼痛,可能提示胚胎发育异常或子宫内环境不适合妊娠。 宫外孕:指受精卵未能成功进入子宫而在输卵管等部位着床,会导致不规则出血,同时可能出现剧烈腹痛。 葡萄胎:一种特殊的妊娠异常情况,会引起大量阴道出血,伴有显著的HCG升高。
怀孕早期如果出现以下情况,需要及时就医: 阴道出血量大于平时月经量,或伴有鲜红色血液; 出血同时伴有明显的下腹疼痛、腰酸; 有头晕、乏力等休克迹象;
怀孕后正常情况下不会有月经,但如果出现阴道出血,应尽快明确原因,以免错过治疗的最佳时机。任何异常都需要专业医生评估,通过B超检查和激素检测等进一步确定是否存在潜在问题。
