女生没来月经怎么回事？

月经停止来潮在医学上称为闭经，其背后原因需按年龄与伴随症状区分。育龄期有性生活的女性首先应排除妊娠；青春期前、妊娠期、哺乳期及绝经后出现的无月经属于生理现象，其余情况需就医评估。

1、妊娠因素：育龄期女性若平时月经规律，突然停经超过7天，妊娠是最常见原因，可通过尿妊娠试验或血人绒毛膜促性腺激素检测确认。

2、下丘脑功能性抑制：过度节食、体重在短期内下降超过10%、高强度运动或长期精神应激，可抑制下丘脑促性腺激素释放激素脉冲分泌，导致月经暂停。体重指数低于18.5者风险更高。

3、垂体与卵巢疾病：高催乳素血症、多囊卵巢综合征、早发性卵巢功能不全等，均可干扰排卵与子宫内膜周期性脱落。多囊卵巢综合征在育龄女性中的患病率约为8%至13%（来源：中华医学会妇产科学分会，2018年）。

4、子宫与流出道因素：人工流产后宫腔粘连、子宫内膜结核、先天性处女膜闭锁等，可造成经血无法排出或内膜无法正常生长。

5、其他内分泌疾病：甲状腺功能亢进或减退、先天性肾上腺皮质增生等，也会通过干扰下丘脑-垂体-卵巢轴而影响月经。

6、药物与医源性因素：长期使用某些抗精神病药、化疗药，或接受盆腔放疗，可能抑制卵巢功能。具体药物影响需由医生结合个体情况判断。

7、评估路径：就诊时医生通常先询问停经时长、性生活史、体重变化与用药史，再安排妊娠试验、性激素六项、甲状腺功能及盆腔超声。必要时行头颅磁共振检查排除垂体病变。《异常子宫出血诊断与治疗指南》（中华医学会妇产科学分会，2018年）指出，闭经评估应首先排除妊娠，再按解剖部位逐层排查。

闭经原因涵盖妊娠、内分泌、卵巢、子宫及药物等多个层面，需结合年龄、性生活史与实验室检查综合判断。出现非生理性停经，建议尽早就诊妇科，避免自行用药或长期观察。

常见问题

是。排除妊娠后，连续3个月无月经属于闭经，需就诊妇科查明原因，常见于内分泌紊乱或卵巢功能异常。

会。体重短期内下降超过10%或体重指数低于18.5，可抑制下丘脑功能，造成功能性闭经，需调整饮食并就医。

可能为流出道梗阻，如处女膜闭锁或宫腔粘连，经血无法排出而出现周期性腹痛，需尽快妇科就诊。

会。该病可导致排卵障碍，表现为月经稀发或闭经，育龄女性患病率约为8%至13%，需妇科内分泌评估。

否。自行用药可能掩盖病因或干扰检查结果，应先就诊明确闭经类型，由医生决定处理方案。

参考资料

[1] 中华医学会妇产科学分会. 异常子宫出血诊断与治疗指南. 中华妇产科杂志, 2018.

[2] 中华医学会妇产科学分会内分泌学组. 多囊卵巢综合征中国诊疗指南. 中华妇产科杂志, 2018.

[3] 谢幸, 孔北华, 段涛. 妇产科学. 第9版. 北京: 人民卫生出版社, 2018.