管蔚副主任医师
江苏省人民医院 普通外科
1.饮食管理:
1)高营养饮食:确保患者摄入足够的蛋白质、脂肪和碳水化合物,推荐高蛋白、高脂肪、低碳水化合物饮食。
2)小量多餐:将每日三餐分成六到八餐,以减轻消化系统负担。
3)特殊配方食品:使用特殊配方食品或营养补充剂,如中链甘油三酯(MCT)和特定氨基酸配方,帮助提高吸收效率。
4)避免某些食物:限制含高纤维、乳糖以及高渗透压的食物,以减少腹泻和其他胃肠道症状。
2.药物治疗:
1)抗腹泻药:使用洛哌丁胺等抗腹泻药物,控制腹泻症状。
2)胃肠激素类药物:如生长激素类似物特德格鲁肽,可促进小肠黏膜的生长和功能恢复。
3)微生物调节剂:益生菌和益生元可帮助恢复肠道菌群平衡,提高营养吸收能力。
4)酶补充剂:对于某些酶缺乏的患者,可以通过口服酶制剂改善消化吸收。
3.手术治疗:
1)肠间吻合术:通过手术将剩余的小肠部分连接起来,增加有效吸收面积。
2)肠移植:对于无法通过其他手段获得足够营养支持的患者,肠移植可能是最后的选择。
短肠综合征的治疗需要多学科团队合作,包括营养师、胃肠病专家和外科医生,旨在通过综合措施最大限度地提高患者的生活质量。