管蔚副主任医师
江苏省人民医院 普通外科
1.临床表现和病史采集:患者常表现为腹痛、呕吐、腹胀等症状。医生需详细询问患者的病史,包括是否有胆结石病史、既往手术史等。
2.体格检查:医生会进行全面的体格检查,特别是腹部触诊,观察是否有压痛、反跳痛以及肠鸣音的改变。
3.实验室检查:血常规、肝功能和电解质检测可能有助于评估患者的整体健康状况,但对于确诊帮助有限。
4.影像学检查:
腹部X线平片:可以显示肠管扩张、气液平面以及某些情况下的异位胆石。
超声波检查:尤其适用于初步筛查,可以发现胆囊内或胆管内的结石。
CT扫描:敏感度较高,可以明确结石在肠道中的位置,同时可显示肠梗阻和其他并发症。
MRI:主要用于进一步确认复杂病例,特别是对胆管和肠道的精细结构观察。
5.内镜检查:在某些情况下,如疑似伴随胆管疾病,内镜逆行胰胆管造影(ERCP)可以辅助诊断。
胆石性肠绞塞综合征的准确诊断依赖于多种检查手段的综合应用。及时就医和准确诊断对预防并发症至关重要。