沈赟副主任医师
南京市第一医院 内分泌科
糖尿病足截肢的适应症主要包括以下几个方面:
1.严重感染:当糖尿病足部感染严重,经过积极的抗生素治疗和手术清创仍无法控制,感染蔓延至足部及以上部位,威胁到生命安全时,截肢是必要的选择。2.坏疽:当足部出现广泛性坏疽,尤其是湿性坏疽,坏死组织广泛且迅速扩展,无法通过其他手段控制时,截肢可以防止感染扩散,保护生命。3.严重血管病变:糖尿病导致的下肢血管病变,导致足部及以下部位的严重缺血,表现为严重的疼痛、坏死和溃疡,经过血管重建手术仍无法改善时,需要考虑截肢。4.无法修复的组织损伤:糖尿病足部损伤严重,皮肤、肌肉、骨骼等广泛坏死,功能恢复无望,且影响到正常生活质量时,截肢是恢复生活质量的必要手段。5.顽固性溃疡:长期存在的足部溃疡,经过多次手术和药物治疗仍无法愈合,影响日常生活并伴有反复感染的风险时,截肢可以避免长期的痛苦和风险。6.神经病变:严重的糖尿病神经病变导致足部感觉丧失,出现反复的感染和溃疡,经过长期治疗无效,影响到患者的整体健康状况时,需要考虑截肢。